Estratégia liberal vs. restritiva de transfusão de hemácias em idosos: análise de estudos clínicos randomizados (2019)
- Authors:
- Autor USP: NAKAMURA, ROSANA ELY - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCP
- Subjects: TRANSFUSÃO DE SANGUE; IDOSOS; ANEMIA; ERITRÓCITOS; MORTALIDADE; ENSAIO CLÍNICO
- Keywords: Clinical study; Complications; Elderly; Erythrocyte transfusion; Mortality; Transfusão de eritrócitos
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Comparar a evolução clínica de pacientes críticos idosos (>= 60 anos) com pacientes mais jovens (< 60 anos) após a implementação de uma estratégia liberal ou restritiva de transfusão de hemácias. Métodos: Trata-se de uma análise dos seguintes ensaios clínicos randomizados: Transfusion Requirements After Cardiac Surgery (TRACS), Transfusion Requirements in Surgical Oncologic Patients (TRISOP) e Transfusion Requirements In Critically ill Oncologic Patients (TRICOP). Nós estratificamos os pacientes em idade abaixo de 60 anos ou maior ou igual a 60 anos que foram randomizados para uma estratégia liberal ou restritiva de transfusão de hemácias. O desfecho composto foi um combinado de mortalidade em 30 dias e complicações graves. Resultados: Dos 1000 pacientes incluídos, 567 (57%) apresentavam 60 anos ou mais e 433 (43%) apresentavam menos de 60 anos e foram incluídos no estudo. O desfecho primário nos pacientes mais jovens (< 60 anos) ocorreu em 57% dos pacientes do grupo liberal e em 48% dos pacientes do grupo restritivo (p=0,060). O desfecho primário nos pacientes idosos foi alcançado em 63,3% dos pacientes no grupo liberal e em 69,4% dos pacientes no grupo restritivo (p=0,123). Entretanto, nos pacientes mais idosos, o choque cardiogênico foi mais frequente nos pacientes no grupo submetido a estratégia restritiva (14,8% vs 6%, p=0,001). Conclusões: Embora não tenha sido demonstrada nenhuma diferença no desfecho primário entre os grupos, a estratégia restritiva detransfusão foi associada a aumento da ocorrência de choque cardiogênico nos pacientes idosos críticos quando comparada a estratégia liberal. O risco cardiovascular da anemia pode ser mais deletério do que o risco da transfusão de sangue em pacientes idosos
- Imprenta:
- Data da defesa: 03.05.2019
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ABNT
NAKAMURA, Rosana Ely. Estratégia liberal vs. restritiva de transfusão de hemácias em idosos: análise de estudos clínicos randomizados. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-08082019-105148/. Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Nakamura, R. E. (2019). Estratégia liberal vs. restritiva de transfusão de hemácias em idosos: análise de estudos clínicos randomizados (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-08082019-105148/ -
NLM
Nakamura RE. Estratégia liberal vs. restritiva de transfusão de hemácias em idosos: análise de estudos clínicos randomizados [Internet]. 2019 ;[citado 2024 abr. 24 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-08082019-105148/ -
Vancouver
Nakamura RE. Estratégia liberal vs. restritiva de transfusão de hemácias em idosos: análise de estudos clínicos randomizados [Internet]. 2019 ;[citado 2024 abr. 24 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-08082019-105148/
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