Menu



Exportar registro bibliográfico

Metrics:

Artigo de periodico

Is the physician expertise in digital rectal examenition of value in detectin anal tone in comparison to anorectal manometry? (2019)

  • Authors:
  • Autor USP: CECCONELLO, IVAN - FM
  • Unidade: FM
  • DOI: 10.1590/s0004-2803.201900000-04
  • Subjects: ÂNUS; TONOMETRIA; EXAME FÍSICO; FENÔMENOS FISIOLÓGICOS MUSCULOSQUELÉTICOS
  • Language: Inglês
  • Abstract: RESUMO CONTEXTO: Exame anorretal digital (EAD) faz parte do exame físico, também é essencial para a avaliação do cirurgião colorretal. Um bom EAD oferece informações preciosas relacionadas às queixas do paciente, que auxiliam na tomada de decisões. Sua realização é simples, rápida e minimamente invasiva. Em diversos centros ao redor do mundo, o toque retal ainda é o único método para avaliar o esfíncter anal antes do tratamento. Por outro lado, a manometria anorretal (MAR) é o principal método para avaliação funcional objetiva das pressões esfincterianas. A discrepância entre o EAD, dependendo do examinador para determinar o tônus esfincteriano em comparação à MAR motivou este estudo. OBJETIVO: Comparar o EAD com os parâmetros de pressão esfincteriana obtidos na MAR, dependendo da experiência dos examinadores. MÉTODOS: Trinta e seis pacientes consecutivos com queixas de incontinência fecal ou constipação crônica, do ambulatório de Fisiologia Anorretal da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, foram prospectivamente incluídos. Cada paciente foi submetido a MAR e EAD realizados por dois cirurgiões colorretais seniores e um júnior antes da MAR. A história dos pacientes propositalmente omitida dos examinadores, e os resultados de cada examinador foram cegos dos demais. Para o EAD, as pressões de repouso e contração foram classificadas por uma escala objetiva (EAD Scoring System), realizada pelos examinadores seniores e pelojúnior em todos os pacientes, que foi comparada com os parâmetros da MAR para a análise. ANÁLISE ESTATÍSTICA: A análise descritiva foi feita para todos os parâmetros. Para as pressões de repouso e contração, o índice Gamma foi utilizado para a comparação entre o EAD e a MAR, que variou de 0 a 1. Quanto mais próximo de 1 melhor a concordância entre os dois métodos de avaliação. RESULTADOS: A idade média foi de 48 anos e 55,5% dos pacientes eram do sexo feminino. A concordância das pressões anais de repouso entre a MAR e o EAD realizadas pelos examinadores seniores, proficientes, foi de 0,7 (IC 95%; 0,32-1,0), enquanto para o examinador júnior, menos experiente, foi de 0,52 (IC95%; 0,09-0,96). A concordância das pressões de contração foi de 0,96 (IC 95%; 0,87-1,0) para os examinadores seniores e de 0,52 (IC 95%; 0,16-0,89) para o júnior. CONCLUSÃO: Cirurgiões colorretais mais experientes, o EAD teve concordância mais significativa com a MAR, o que poderia levar a um manejo terapêutico mais adequado aos pacientes portadores de doença anorretais funcionais. A manometria anorretal permanece, portanto, como método de avaliação objetiva da função esfincteriana.
  • Imprenta:
  • Source:
    • Acesso à fonteAcesso à fonteDOI
    Informações sobre o DOI: 10.1590/s0004-2803.201900000-04 (Fonte: oaDOI API)
    • Este periódico é de acesso aberto
    • Este artigo é de acesso aberto
    • URL de acesso aberto
    • Cor do Acesso Aberto: gold
    • Licença: cc-by-nc
    How to cite
    A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas

    • ABNT

      PINTO, Rodrigo Ambar et al. Is the physician expertise in digital rectal examenition of value in detectin anal tone in comparison to anorectal manometry?. Arquivos de gastroenterologia, v. 56, n. 1, p. 79-83, 2019Tradução . . Disponível em: https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201900000-04. Acesso em: 24 abr. 2024.

    • APA

      Pinto, R. A., Corrêa Neto, I. J. F., Nahas, S. C., Froehner Junior, I., Soares, D. F. M., & Cecconello, I. (2019). Is the physician expertise in digital rectal examenition of value in detectin anal tone in comparison to anorectal manometry? Arquivos de gastroenterologia, 56( 1), 79-83. doi:10.1590/s0004-2803.201900000-04

    • NLM

      Pinto RA, Corrêa Neto IJF, Nahas SC, Froehner Junior I, Soares DFM, Cecconello I. Is the physician expertise in digital rectal examenition of value in detectin anal tone in comparison to anorectal manometry? [Internet]. Arquivos de gastroenterologia. 2019 ; 56( 1): 79-83.[citado 2024 abr. 24 ] Available from: https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201900000-04

    • Vancouver

      Pinto RA, Corrêa Neto IJF, Nahas SC, Froehner Junior I, Soares DFM, Cecconello I. Is the physician expertise in digital rectal examenition of value in detectin anal tone in comparison to anorectal manometry? [Internet]. Arquivos de gastroenterologia. 2019 ; 56( 1): 79-83.[citado 2024 abr. 24 ] Available from: https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201900000-04

    Últimas obras dos mesmos autores vinculados com a USP cadastradas na BDPI:

Digital Library of Intellectual Production of Universidade de São Paulo     2012 - 2024