A Iniciativa Hospital Amigo da Criança para Unidades Neonatais em um hospital universitário: implementação, adesão e sustentabilidade das práticas (2019)
- Authors:
- Autor USP: DUSSO, MIRNA ISICAWA DE SOUSA - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERM
- Subjects: ENFERMAGEM EM SAÚDE PÚBLICA; NEONATOLOGIA; BEBÊ PREMATURO; EVIDÊNCIA; EVIDÊNCIA
- Keywords: Aleitamento materno; Breastfeeding; Enfermagem neonatal; Evidence-based practice; Neonatal nursing; Prática baseada em evidência; Premature; Prematuro
- Language: Português
- Abstract: A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) é amplamente adotada nas maternidades brasileiras, porém não considera o contexto complexo e tecnológico das unidades neonatais e as dificuldades de amamentar o prematuro. As evidências científicas comprovam que leite materno é o melhor alimento, suficiente e indispensável para o prematuro, sabe-se que amamentalo não é tarefa fácil, pela imaturidade fisiológica, neurológica e condições clínicas. Para atuar no aleitamento materno (AM) do prematuro ampliou-se a proposta da IHAC com a adição dos Três Princípios Norteadores e adaptação dos Dez passos para o sucesso do AM em unidades neonatais: a IHAC-Neo. Incorporar as evidências científicas à prática dos profissionais de saúde nos diferentes cenários é um desafio. Modelos teóricos têm sido desenvolvidos para preencher essa lacuna, entre eles a knowledge translation (KT). O objetivo geral: descrever o processo de implementação IHAC-Neo, guiada pelo referencial da KT e avaliar a adesão e a manutenção das diretrizes e práticas da IHAC-Neo um mês e um ano após a implementação. Trata-se de um estudo de intervenção, prospectivo, quase-experimental, pré e pós-teste, realizado num Hospital Universitário. A coleta de dados foi realizada em três períodos: antes da intervenção (P1), um mês após a intervenção (P2) e um ano após a intervenção (P3). O instrumento utilizado para a coleta foi o Neo-BFHI Assessment Tool, traduzido e adaptado transculturalmente para a avaliação do nível de adesão aosTrês Princípios Norteadores e Dez Passos da IHAC-Neo e ao Código Internacional para Comercialização dos Substitutos do Leite Materno. A implementação da IHAC-Neo foi guiada pelo modelo Promoting Actionon Research Implementation in Health Services da KT e pela estratégia Evidence-Based Practice Identification & Change. A análise deu-se pela triangulação de dados na perspectiva dos profissionais de saúde da unidade, das mães de prematuros e do avaliador externo com análise documental. No P1, a adesão geral dos Dez Passos foi de 32,7%, dos Três Princípios Norteadores (PN) de 13% e do Código, 56%. No P2 os PN 1 e 3, os Passos 1, 3, 8 e o Código apresentaram uma adesão maior que 80%, cumprindo os critérios considerados satisfatórios pela IHAC-Neo; a adesão geral dos Dez Passos foi de 67% e os Três Princípios Norteadores de 25,8%. No P3 os PN 1 e 3, os Passos 1, 2, 3, 8 e o Código apresentaram uma adesão maior que 80%; a adesão geral dos Dez Passos foi de 73,2% e os PN de 25,8%. As práticas relacionadas às diretrizes da IHAC-Neo apresentaram importante melhora com aumento da adesão global aos Dez Passos de 33% no P1, para 67% no P2 e 73% no P3; aos Três PN de 43% no P1 para 86% no P2 e P3; e ao Código de 56% no P1 para 81% no P2 e 88% no P3. Assim, conclui-se que a implementação da IHAC-Neo guiada pela KT aprimorou a prática clínica de promoção, proteção e apoio ao AM dos prematuros com potencial para se tornar uma política pública complementar a fim de minimizar os desafioscomplexos e multifatoriais de amamentar um prematuro
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2019
- Data da defesa: 19.02.2019
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ABNT
DUSSO, Mirna Isicawa de Sousa. A Iniciativa Hospital Amigo da Criança para Unidades Neonatais em um hospital universitário: implementação, adesão e sustentabilidade das práticas. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-20052019-200404/. Acesso em: 05 out. 2024. -
APA
Dusso, M. I. de S. (2019). A Iniciativa Hospital Amigo da Criança para Unidades Neonatais em um hospital universitário: implementação, adesão e sustentabilidade das práticas (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-20052019-200404/ -
NLM
Dusso MI de S. A Iniciativa Hospital Amigo da Criança para Unidades Neonatais em um hospital universitário: implementação, adesão e sustentabilidade das práticas [Internet]. 2019 ;[citado 2024 out. 05 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-20052019-200404/ -
Vancouver
Dusso MI de S. A Iniciativa Hospital Amigo da Criança para Unidades Neonatais em um hospital universitário: implementação, adesão e sustentabilidade das práticas [Internet]. 2019 ;[citado 2024 out. 05 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-20052019-200404/ - Sentimentos e significados: hiv na impossibilidade de amamentar
- O impacto da iniciativa Hospital Amigo da Criança para unidades neonatais (IHAC-Neo) nas práticas assistenciais
- Acolhimento puerperal no contexto atribuído às primíparas
- Breastfeeding in premature infants discharged from baby-friendly hospitals in southeastern Brazil
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