Controle da dor e DTM em paciente refratário: relato de caso (2018)
- Authors:
- Autor USP: CONTI, PAULO CESAR RODRIGUES - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: DOR; DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR; PACIENTES
- Language: Português
- Abstract: Evidenciar a refratariedade à tratamentos convencionais em pacientes com DTM e enfatizar o papel de fatores psicossociais como contribuintes para a manutenção de quadros dolorosos crônicos, por meio de um relato de caso clínico. Paciente, gênero masculino, 24 anos, foi encaminhado para atendimento no ambulatório de DTM e dor orofacial da FOB-USP, relatando ruído articular bilateral na ATM e dor bilateral na face com maior intensidade do lado esquerdo durante a função. Ao exame clínico, constatou-se dor familiar à palpação do músculo masseter do lado esquerdo, estalo bilateral durante abertura e do lado esquerdo ao fechamento. Solicitou-se EMN de ATM bilateral no qual observou-se deslocamento anterior com redução bilateral do disco. Foram também aplicados questionários de catastrofização: 41/58, hipervigilância 41/70, qualidade do sono: 9 e foi realizado teste de modulação de dor condicionada (CPM): 0,32. EAV: 4. O paciente passou pelos seguintes tratamentos: medicação, fisioterapia, dispositivo intraoral, terapia cognitiva, infiltração anestésica e de corticoide, viscossuplementação da ATM direita e esquerda, agulhamento seco e aplicação de toxina botulínica. Após a aplicação da toxina botulínica obteve-se melhora da dor em repouso EAV (9)-> (7), mas durante a função não houve melhora. Foi realizada a infiltração de corticoide tanto na ATM como no masseter e o paciente não teve mais sintomatologia dolorosa por 3 meses. Escores pós tratamento foram: catastrofização: 14/58, hipervigilância: 41/70, Sono: 3, CPM: 0.23 (masseter). A caracterização psicossocial do paciente com dor orofacial em quadros crônicos deve ser altamente considerada para a formulação de terapias cognitivas comportamentais adjuntas ao tratamento convencional.
- Imprenta:
- Publisher: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo
- Publisher place: Bauru
- Date published: 2018
- Source:
- Conference titles: COB - Congresso Odontológico de Bauru "Prof. Dr. José Mondelli"
-
ABNT
MEDINA, D. F. et al. Controle da dor e DTM em paciente refratário: relato de caso. 2018, Anais.. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, 2018. . Acesso em: 28 dez. 2025. -
APA
Medina, D. F., Ferreira, D. M. O., De La Torre, G. C., & Conti, P. C. R. (2018). Controle da dor e DTM em paciente refratário: relato de caso. In Anais. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. -
NLM
Medina DF, Ferreira DMO, De La Torre GC, Conti PCR. Controle da dor e DTM em paciente refratário: relato de caso. Anais. 2018 ;[citado 2025 dez. 28 ] -
Vancouver
Medina DF, Ferreira DMO, De La Torre GC, Conti PCR. Controle da dor e DTM em paciente refratário: relato de caso. Anais. 2018 ;[citado 2025 dez. 28 ] - Existe algum risco de se desenvolver disfunção temporomandibular (DTM) em pacientes Classe II, submetidos à terapia com aparelhos ortopédicos protrusivos? [Entrevista a Rosely Suguino]
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