Relato de caso: condução de um caso de leishmaniose mucosa oronasal (2017)
- Authors:
- USP affiliated authors: AGUIAR, HELDER FERNANDES DE - HRAC ; BAPTISTA, MARCO ANTÔNIO FERRAZ DE BARROS - HRAC
- Unidade: HRAC
- Subjects: LEISHMANIOSE CUTÂNEA; MEMBRANA MUCOSA; CAVIDADE NASAL
- Language: Português
- Abstract: Apresentação do Caso: Este relato apresenta um paciente masculino 54 anos com queixa de odinofagia e dor nasal há cinco anos, com rinorreia hialina e formação de crostas. O paciente já havia se submetido a três biópsias em outro serviço, com resultado de “processo inflamatório crônico inespecífico”. À rinoscopia, havia perfuração septal ampla, com crostas aderidas e bordas ativas; e infiltração em área de columela. À oroscopia apresentava palato duro, palato mole, úvula e pilares amigdalianos com aspecto granulomatoso infiltrativo. A nasofibroscopia confirmou os achados e demonstrou a mucosa de revestimento nasal com aspecto infiltrativo/granulomatoso. O paciente foi investigado com pesquisa de autoanticorpos, BAAR, fungos e sorologias. A sorologia para leishmania apresentou-se reagente, levando ao diagnóstico de leishmaniose. Iniciado tratamento com glucantime, após dois meses houve melhora dos sintomas nasais, permanecendo perfuração septal de dois centímetros sem sinais de atividade. Discussão: Epidemiologicamente, o sexo masculino representa 60% dos casos. As queixas são obstrução nasal, crostas nasais, epistaxe, odinofagia e disfagia. Os locais de predileção são a mucosa do septo cartilaginoso, podendo acometer paredes laterais, o vestíbulo nasal e a cabeça do corneto inferior. Foi feito tratamento com 729 mg de antimonial pentavalente por dia 18 dias, apresentando melhora dos sintomas após dois meses de tratamento. O Ministério da Saúde recomenda 20mg Sb5+/kg/dia durante 30 dias, e quando não ocorre a cicatrização completa após 12 semanas do tratamento, o esquema terapêutico deverá ser repetido apenas uma vez. A perfuração septal persistente após o tratamento corresponde à sequela mais comum encontrada. Considerações Finais: Deve-se alertar para causas infecciosas de granulomatoses oronasais, mesmo com biópsias inconclusivas. A pesquisa por meio de sorologias (continua)(continuação) pode definir o diagnóstico e poupar o paciente de procedimentos mais invasivos.
- Imprenta:
- Publisher place: Florianópolis
- Date published: 2017
- Source:
- Título: Anais
- Conference titles: Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial
-
ABNT
BATISTÃO, Guilherme Trindade et al. Relato de caso: condução de um caso de leishmaniose mucosa oronasal. 2017, Anais.. Florianópolis: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo, 2017. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/ca90b6a0-9625-440e-9751-13d2908a02b0/2937392.pdf. Acesso em: 09 maio 2025. -
APA
Batistão, G. T., Costa, R. R., Peixoto, R. H., Koga, F. D. T., Baptista, M. A. F. de B., Dias, G. P. de F., & Aguiar, H. F. (2017). Relato de caso: condução de um caso de leishmaniose mucosa oronasal. In Anais. Florianópolis: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/ca90b6a0-9625-440e-9751-13d2908a02b0/2937392.pdf -
NLM
Batistão GT, Costa RR, Peixoto RH, Koga FDT, Baptista MAF de B, Dias GP de F, Aguiar HF. Relato de caso: condução de um caso de leishmaniose mucosa oronasal [Internet]. Anais. 2017 ;[citado 2025 maio 09 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/ca90b6a0-9625-440e-9751-13d2908a02b0/2937392.pdf -
Vancouver
Batistão GT, Costa RR, Peixoto RH, Koga FDT, Baptista MAF de B, Dias GP de F, Aguiar HF. Relato de caso: condução de um caso de leishmaniose mucosa oronasal [Internet]. Anais. 2017 ;[citado 2025 maio 09 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/ca90b6a0-9625-440e-9751-13d2908a02b0/2937392.pdf - Anosmia: meningioma de goteira olfatória
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