Estudo randomizado e controlado para avaliar a eficácia da terapia ocupacional na reabilitação de funções executivas em pacientes com esquizofrenia resistente ao tratamento (2018)
- Authors:
- Autor USP: VIZZOTTO, ADRIANA DIAS BARBOSA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MPS
- Subjects: ESQUIZOFRENIA; TERAPIA OCUPACIONAL; FUNÇÃO EXECUTIVA; REABILITAÇÃO; ATIVIDADES COTIDIANAS; CAPACIDADE FUNCIONAL; RESULTADO DE TRATAMENTO
- Keywords: Activities of daily living; Efficacy; Eficácia; Executive function; Funcionalidade; Functionality; Occupational therapy; Rehabilitation; Schizophrenia
- Language: Português
- Abstract: A esquizofrenia é uma das 25 principais causas de incapacidade em todo o mundo. Indivíduos que desenvolvem a doença apresentam prejuízos cognitivos relevantes ao longo vida. A combinação de tratamentos farmacológico e psicossocial é eficaz na melhora das dimensões psicopatológicas da esquizofrenia, porém a maioria dos pacientes apresenta importantes déficits cognitivos, principalmente em funções executivas (FE) com impacto na funcionalidade, impossibilitando uma vida independente. O método Occupational Goal Intervention (OGI) é eficaz na melhora de FE, porém não foi testado em pacientes com esquizofrenia resistente (ER). Realizamos estudo piloto cujos resultados foram descritos na dissertação de mestrado e publicados no periódico Psychiatry Research. O presente trabalho inclui o estudo completo com follow-up de 6 meses. Objetivos: Trata-se de um ensaio clínico comparando a intervenção de Terapia Ocupacional (TO), baseada no método OGI para a reabilitação de FE, com um grupo-controle de indivíduos com ER. Método: O estudo desenvolveu-se em 3 tempos: baseline, pós-tratamento e follow-up. Cinquenta e quatro pacientes com diagnóstico de ER foram randomizados e distribuídos em dois grupos: experimental e controle (placebo). O grupo experimental recebeu 30 sessões de TO com o método OGI e o grupo controle (GC) recebeu 30 sessões de atividades artesanais de livre escolha, sem intervenção ativa do terapeuta (placebo). As medidas de desfecho primário foram avaliadas pela BADS, e as de desfecho secundário pela DAFS-BR e ILSS-BR O impacto sobre a cognição foi avaliado por uma baterianeuropsicológica padrão, que mediu as seguintes funções: atenção, fluência verbal, FE, memória e o QI estimado. As escalas PANSS e o CGI foram utilizadas para monitorar a gravidade dos sintomas psicopatológicos. A eficácia foi avaliada nos três tempos do estudo por meio da análise linear de efeitos mistos e obtido o tamanho de efeito por meio d de Cohen. Resultados: Observou-se melhora significativa com tamanhos de efeito de médios a altos na BADS total (d=0,73), com pequena redução no follow-up (d=0,69).Na DAFS-BR total os tamanhos de efeito foram médios (d=0,58) porém não se sustentou no follow-up (d=0,39). Os resultados de tamanhos de efeito na ILSS-BR total foi alto (d=1,09) e com aumento de melhora clínica no follow-up (d=1,19). Não foram observadas mudanças nas funções cognitivas avaliadas pela bateria neuropsicológica. Conclusão: o método OGI mostrou-se eficaz na melhora da maioria das FE relacionadas à capacidade de controle inibitório, planejamento, resolução de problemas e flexibilidade mental de pacientes com ER quando comparado ao placebo, melhora esta que foi mantida 6 meses de seguimento
- Imprenta:
- Data da defesa: 13.12.2018
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ABNT
VIZZOTTO, Adriana Dias Barbosa. Estudo randomizado e controlado para avaliar a eficácia da terapia ocupacional na reabilitação de funções executivas em pacientes com esquizofrenia resistente ao tratamento. 2018. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-20032019-161000/. Acesso em: 20 set. 2024. -
APA
Vizzotto, A. D. B. (2018). Estudo randomizado e controlado para avaliar a eficácia da terapia ocupacional na reabilitação de funções executivas em pacientes com esquizofrenia resistente ao tratamento (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-20032019-161000/ -
NLM
Vizzotto ADB. Estudo randomizado e controlado para avaliar a eficácia da terapia ocupacional na reabilitação de funções executivas em pacientes com esquizofrenia resistente ao tratamento [Internet]. 2018 ;[citado 2024 set. 20 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-20032019-161000/ -
Vancouver
Vizzotto ADB. Estudo randomizado e controlado para avaliar a eficácia da terapia ocupacional na reabilitação de funções executivas em pacientes com esquizofrenia resistente ao tratamento [Internet]. 2018 ;[citado 2024 set. 20 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-20032019-161000/
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