Estudo randomizado comparativo entre discectomia endoscópica e microdiscectomia aberta para tratamento da radiculopatia por hérnia de disco lombar (2019)
- Authors:
- Autor USP: MEYER, GUILHERME PEREIRA CORRêA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MOT
- DOI: 10.11606/D.5.2019.tde-20032019-144924
- Subjects: DESLOCAMENTO DO DISCO INTERVERTEBRAL; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS POR ENDOSCOPIA; ESTUDOS PROSPECTIVOS; DISCO INTERVERTEBRAL; MICROCIRURGIA
- Keywords: Adverse effects; Discotomia percutânea; diskectomy; Endoscopy; Intervertebral disc; Intervertebral disc displacement; Methods; Microsurgery; Percutaneous; Physiopathology; Prospective studies; Surgery
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A microdiscectomia para tratamento de hérnia de disco lombar, mesmo apresentando ótimos resultados, pode resultar em danos consequentes à lesão tecidual local. As cirurgias endoscópicas já são consideradas padrão ouro em outras áreas da medicina devido ao mínimo dano colateral causado e consequente melhora dos resultados. Autores internacionais demonstraram a eficácia e segurança da técnica, mas ainda não existem estudos na América Latina que validem esses estudos. Objetivo: Comparar os resultados cirúrgicos da abordagem endoscópica e convencional para tratamento da hérnia de disco lombar quanto à melhora da dor, da incapacidade e suas complicações. Métodos: Estudo prospectivo randomizado envolvendo pacientes com hérnia de disco lombar, submetidos a tratamento cirúrgico. Quarenta e sete pacientes foram randomizados prospectivamente em dois grupos, discectomia endoscópica e microdiscectomia, e foram acompanhados ao longo de 12 meses. Questionário de incapacidade de Oswestry validado para o português e escala analógica de dor foram aplicados durante o seguimento. Os eventos adversos também foram recordados. Resultados: Após a cirurgia os pacientes tiveram melhoras significativas da dor irradiada (68%), mas sem diferença entre os grupos estudados e apresentaram significativa melhora da incapacidade. Quanto a dor lombar, a discectomia endoscópica resultou em menor dor lombar pós-operatória nas avaliações de uma semana, comparada a microdiscectomia. Entretanto não se observou diferença entre os grupos no sexto um e três meses quando e décimo segundomês de seguimento. Não foram evidenciadas diferenças estatísticas quanto a recidiva, infecções e cirurgias subsequentes. Conclusão: Os resultados clínicos da discectomia endoscópica são semelhantes aos da microdiscectomia quanto à melhora da dor irradiada e da incapacidade, mas oferecem uma vantagem quanto à dor lombar pós-operatória até o terceiro mês. A discectomia endoscópica consiste em uma técnica segura e eficaz representando uma alternativa ao tratamento padrão ouro representado pela microdiscectomia
- Imprenta:
- Data da defesa: 22.01.2019
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
MEYER, Guilherme Pereira Corrêa. Estudo randomizado comparativo entre discectomia endoscópica e microdiscectomia aberta para tratamento da radiculopatia por hérnia de disco lombar. 2019. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-20032019-144924/. Acesso em: 09 maio 2026. -
APA
Meyer, G. P. C. (2019). Estudo randomizado comparativo entre discectomia endoscópica e microdiscectomia aberta para tratamento da radiculopatia por hérnia de disco lombar (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-20032019-144924/ -
NLM
Meyer GPC. Estudo randomizado comparativo entre discectomia endoscópica e microdiscectomia aberta para tratamento da radiculopatia por hérnia de disco lombar [Internet]. 2019 ;[citado 2026 maio 09 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-20032019-144924/ -
Vancouver
Meyer GPC. Estudo randomizado comparativo entre discectomia endoscópica e microdiscectomia aberta para tratamento da radiculopatia por hérnia de disco lombar [Internet]. 2019 ;[citado 2026 maio 09 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-20032019-144924/
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