Uso de serviços de saúde em São Paulo: ecologia do cuidado em saúde (2018)
- Authors:
- Autor USP: ALVES, DEMIAN DE OLIVEIRA E - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HSP
- DOI: 10.11606/D.6.2018.tde-28112018-111728
- Subjects: SERVIÇOS DE SAÚDE; SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE; FATORES PSICOSSOCIAIS; FATORES SOCIOECONÔMICOS; FATORES ETÁRIOS; ESTUDOS TRANSVERSAIS
- Keywords: Inquérito Populacional; Pesquisa Sobre Serviços de Saúde; Utilização
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A análise do uso de serviços de saúde é fundamental para o planejamento sanitário e tem grande contribuição dos inquéritos de saúde de base populacional, com destaque ao ISA CAPITAL, no Município de São Paulo (MSP). Os inquéritos provem informações privilegiadas para a compreensão das mudanças epidemiológicas e organização dos serviços de saúde, principalmente quando se reconhece o posicionamento da Atenção Primária à Saúde (APS) como eixo central organizador do sistema. A expansão da Estratégia de Saúde da Família (ESF), no Sistema Único de Saúde (SUS) nos estado e município de São Paulo, devido às terceirizações da gestão da saúde, por meio de Organizações Sociais de Saúde (OSS), evidencia, neste sentido, o fundamental papel regulatório do Estado. Objetivo: Descrever o uso de serviços de saúde no município de São Paulo e analisar os fatores associados. Método: Foram utilizados dados do ISA CAPITAL 2015, inquérito de saúde de base populacional, de corte transversal, com amostra representativa do Município de São Paulo (MSP). A análise foi realizada em função dos indicadores de utilização dos serviços e sua tipologia foi apresentada em quadro de prevalências de eventos por 1.000 pessoas por mês e comparada com estudos de "Ecologia do cuidado".A análise estatística consistiu em modelos de regressão logística multivariados para avaliar fatores associados ao desfecho de utilização de algum serviço de saúde nos 30 dias anteriores a entrevistas e estratificado por faixa etária. Resultados: Os fatores sociodemográficos estudados, sexo, faixa etária, situação conjugal, raça ou cor de pele, escolaridade, situação de trabalho e posse de plano de saúde são associados à prevalência de doenças crônicas, e apenas raça ou cor de pele não estiveram também associados à autoavaliação de saúde. O uso de serviços de saúde nos últimos 30 dias foi de 31,4%, sendo os serviços mais utilizados consultórios ou clínicas e UBS. O tipo de serviço utilizado foi associado à posse de plano de saúde e ao tipo de atendimento e há uma tendência de utilização do tipo de serviço habitual. A tipologia de uso de serviços de saúde no MSP teve diferenças constatadas com outros países e cidades por influência da organização do sistema de saúde e fatores socioculturais. Foi associado ao uso de serviços de saúde: sexo feminino, ser idoso, posse de plano de saúde, autoavaliação da saúde como 'ruim' e possuir alguma doença crônica, em concordância com achados da literatura. Na estratificação por faixa etária o único fator que persiste em todas as faixas estudadas foi possuir alguma doença crônica. Conclusões: O fortalecimento do SUS no MSP com a aposta na APS, como organizadora do sistema, precisa considerar a coexistência de serviços públicos e privados, bem como a alta prevalência de doenças crônicas.Tais fatores determinam diferentes tipologias de uso de serviços de saúde e, portanto, devem ser levados em consideração para o planejamento em saúde em geral, para os marcos regulatórios das OSS e para a distribuição de serviços.
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- Data da defesa: 08.10.2018
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
ALVES, Demian de Oliveira e. Uso de serviços de saúde em São Paulo: ecologia do cuidado em saúde. 2018. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.11606/D.6.2018.tde-28112018-111728. Acesso em: 05 out. 2024. -
APA
Alves, D. de O. e. (2018). Uso de serviços de saúde em São Paulo: ecologia do cuidado em saúde (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/D.6.2018.tde-28112018-111728 -
NLM
Alves D de O e. Uso de serviços de saúde em São Paulo: ecologia do cuidado em saúde [Internet]. 2018 ;[citado 2024 out. 05 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.6.2018.tde-28112018-111728 -
Vancouver
Alves D de O e. Uso de serviços de saúde em São Paulo: ecologia do cuidado em saúde [Internet]. 2018 ;[citado 2024 out. 05 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.6.2018.tde-28112018-111728
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.6.2018.tde-28112018-111728 (Fonte: oaDOI API)
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