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Aspectos clínicos e laboratoriais da infecção do trato urinário em lactentes jovens (2018)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: LO, DENISE SWEI - HU ; GILIO, ALFREDO ELIAS - FM
  • Unidades: HU; FM
  • DOI: 10.1590/1678-4685-jbn-3602
  • Subjects: INFECÇÕES BACTERIANAS; TRATO URINÁRIO; CRIANÇAS; SINAIS E SINTOMAS
  • Language: Português
  • Abstract: RESUMO Introdução: A infecção do trato urinário (ITU) é um quadro infeccioso grave mais frequente em lactentes jovens, cujos sinais e sintomas são frequentemente inespecíficos. Objetivos: Descrever aspectos clínicos, demográficos e laboratoriais de ITU em lactentes ≤ 3 meses. Métodos: Estudo transversal de ITU diagnosticada em lactentes ≤ 3 meses, em pronto-socorro geral de pediatria, entre 01/01/2010 a 31/12/2012. Diagnóstico de ITU definida como crescimento ≥ 50.000 unidades formadoras de colônia por mililitro de uropatógeno único, colhido por cateterismo vesical. Urina tipo I e urocultura foram pareadas dos grupos cultura-positiva e cultura-negativa para determinar a sensibilidade e especificidade de piúria e teste do nitrito para o diagnóstico de ITU. Resultados: Das 519 uroculturas colhidas, confirmou-se 65 casos de ITU (prevalência: 12,5%), com predomínio em meninos (77%). As etiologias mais frequentes foram Escherichia coli (56,9%), Klebsiella pneumoniae (18,5%) e Enterococcus faecalis (7,7%). Os sintomas mais frequentes foram febre (77,8%), irritabilidade (41,4%) e vômitos (25,4%). A temperatura mediana foi de 38,7°C. A sensibilidade do nitrito positivo foi de 30,8% (IC95%:19,9-43,4%), especificidade de 100% (IC95%:99,2-100%). Piúria ≥ 10.000/mL apresentou sensibilidade de 87,7% (IC95%:77,2-94,5%), especificidade de 74,9% (IC95%:70,6-78,8%). A contagem mediana de leucócitos foi 13.150/mm3. A proteína C reativa foi normal em 30,5% dos casos.Conclusões: A proporção entre meninos e meninas para ITU foi de 3,3:1. Outros agentes além de Escherichia coli devem ser considerados no tratamento empírico. A febre foi a principal queixa. O nitrito positivo é altamente sugestivo de ITU mas tem baixa sensibilidade; enquanto que a piúria ≥ 10.000/mL revelou boa sensibilidade, porém baixa especificidade. Leucograma e proteína C reativa demonstraram pouca utilidade clínica para sugerir ITU
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    Informações sobre o DOI: 10.1590/1678-4685-jbn-3602 (Fonte: oaDOI API)
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    • Cor do Acesso Aberto: gold
    • Licença: cc-by

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    • ABNT

      LO, Denise Swei; RODRIGUES, L; KOCH, V H K; GILIO, Alfredo Elias. Aspectos clínicos e laboratoriais da infecção do trato urinário em lactentes jovens. Brazilian journal of nephrology, São Paulo, v. 40, n. 1, p. 66-72, 2018. Disponível em: < http://dx.doi.org/10.1590/1678-4685-jbn-3602 > DOI: 10.1590/1678-4685-jbn-3602.
    • APA

      Lo, D. S., Rodrigues, L., Koch, V. H. K., & Gilio, A. E. (2018). Aspectos clínicos e laboratoriais da infecção do trato urinário em lactentes jovens. Brazilian journal of nephrology, 40( 1), 66-72. doi:10.1590/1678-4685-jbn-3602
    • NLM

      Lo DS, Rodrigues L, Koch VHK, Gilio AE. Aspectos clínicos e laboratoriais da infecção do trato urinário em lactentes jovens [Internet]. Brazilian journal of nephrology. 2018 ; 40( 1): 66-72.Available from: http://dx.doi.org/10.1590/1678-4685-jbn-3602
    • Vancouver

      Lo DS, Rodrigues L, Koch VHK, Gilio AE. Aspectos clínicos e laboratoriais da infecção do trato urinário em lactentes jovens [Internet]. Brazilian journal of nephrology. 2018 ; 40( 1): 66-72.Available from: http://dx.doi.org/10.1590/1678-4685-jbn-3602

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