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Indicadores do risco de broncoaspiração em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico em fase aguda (2018)

  • Authors:
  • Autor USP: LEITE, KAROLINE KUSSIK DE ALMEIDA - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MFT
  • Subjects: DEGLUTIÇÃO; ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL; INDICADORES DE SAÚDE; INDICADORES DE SERVIÇOS DE SAÚDE; REABILITAÇÃO
  • Keywords: Indicators of healthy services; Rehabilitation; Speech-Language and Hearing Sciences; Stroke; Swallowing; Swallowing disorders; Transtornos da deglutição
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) é a principal causa de mortalidade no Brasil, sendo considerado um dos maiores problemas de saúde pública do país. A alteração da deglutição, conhecida como disfagia, tem alta incidência e prevalência e contribui para o aumento dos índices de mortalidade, morbidade, custos hospitalares e principalmente, para redução da qualidade de vida dos pacientes e cuidadores. Desta forma, o estabelecimento de diagnósticos, prognósticos e tratamentos adequados são fundamentais. Objetivo: Investigar os indicadores de risco de broncoaspiração em pacientes com AVC isquêmico (AVCi) em fase aguda admitidos em pronto-socorro (PS). Métodos: Participaram do estudo 134 adultos admitidos no PS de um hospital terciário, com diagnóstico de AVCi em fase aguda, submetidos à avaliação fonoaudiológica em beira de leito. As etapas de coleta de dados envolveram: avaliação fonoaudiológica clínica do risco de broncoaspiração, determinação da gravidade do AVCi de acordo com a Escala da National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) no momento da avaliação fonoaudiológica, avaliação objetiva da deglutição por meio do exame de videofluoroscopia da deglutição (VDF), levantamento das variáveis demográficas e indicadores clínicos. Resultados: Os 134 pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com os resultados da avaliação fonoaudiológica: G1 (grupo de risco para disfagia) - 42 participantes que falharam na avaliação por apresentar pelo menos um destes sinais clínidos (ausculta cervical alterada,voz molhada, tosse ou engasgo) e G2 (grupo sem risco para disfagia) - 92 participantes que não apresentaram falha na avaliação. As análises indicaram os seguintes resultados significantes: os participantes de G1 apresentaram média de idade superior a 69 anos, maior pontuação na NIHSS, demoraram mais tempo para receber alta fonoaudiológica, receberam maior número de indicação de via alternativa de alimentação após avaliação fonoaudiológica e apresentaram pior desfecho (receberam menos alta fonoaudiológica). O sinal clínico preditor de broncoaspiração que mais diferenciou os grupos foi a presença de tosse, com o volume de oferta de 50 ml. Conclusão: Pacientes com AVCi agudo que apresentarem idade superior a 69 anos, com escore >= 9 na NIHS, e que apresentarem tosse após a deglutição no teste com água (50 ml) em beira de leito, devem ser priorizados para avaliação fonoaudiológica completa e se necessário, encaminhados para a confirmação dos resultados por exame de imagem
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 28.08.2018
  • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      LEITE, Karoline Kussik de Almeida; ANDRADE, Claudia Regina Furquim de. Indicadores do risco de broncoaspiração em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico em fase aguda. 2018.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-07112018-093419/ >.
    • APA

      Leite, K. K. de A., & Andrade, C. R. F. de. (2018). Indicadores do risco de broncoaspiração em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico em fase aguda. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-07112018-093419/
    • NLM

      Leite KK de A, Andrade CRF de. Indicadores do risco de broncoaspiração em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico em fase aguda [Internet]. 2018 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-07112018-093419/
    • Vancouver

      Leite KK de A, Andrade CRF de. Indicadores do risco de broncoaspiração em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico em fase aguda [Internet]. 2018 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-07112018-093419/

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