Transplante de córnea no Brasil: progresso e dificuldades em 16 anos (2018)
- Authors:
- Autor USP: ALMEIDA, HIRLANA GOMES - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MOF
- Subjects: CÓRNEA; TRANSPLANTE DE CÓRNEA; DOAÇÃO ENTRE VIVOS; BANCOS DE OLHOS; CUSTOS DOS CUIDADOS DE SAÚDE
- Keywords: Corneal transplantation; Costs and cost analysis; Directed tissue donation; Doadores de tecidos; Eye bank; Tissue donors; Tissues and organ procurement
- Language: Português
- Abstract: Introdução: As doenças da córnea são responsáveis por cerca de 5% da cegueira reversível no mundo e o transplante de córnea (TC) é importante para o tratamento dessas enfermidades. A partir de fontes de dados oficiais e públicas, foram analisados o progresso e as dificuldades relacionados ao TC no Brasil nos últimos 16 anos, bem como desigualdades regionais, gastos do Sistema Único de Saúde (SUS) e indicadores de qualidade dos bancos de tecido ocular (BTOs). Métodos: Estudo retrospectivo e analítico com dados sobre TCs e BTOs no Brasil, no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2016, divulgados pelo Sistema Nacional de Transplantes (SNT), pela Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Para verificação de existência de tendência, comparação de médias entre as regiões e verificação da diferença de médias, foram utilizados o teste de Cochran-Armitage, a Análise de Variância e as comparações múltiplas de Duncan, respectivamente. Em todos os testes foi utilizado um nível de significância de 5%. Resultados: No Brasil, houve aumento: de 2,4 vezes no número de TCs (de 6.193 - 35,2 pmp para 14.641 - 71,0 pmp - p < 0,001); de 50,7% na eficácia do atendimento à demanda populacional por TCs (de 35,3% para 53,2% - p < 0,001); de 27,8% no número de globos e córneas in situ doados (de 24.608 - 127,1 pmp para 31.450 - 152,6 pmp - p < 0,001); de 31,7% nas córneas preservadas (de 21.012 para 27.674); de 2,4 vezes no gastofinanceiro total com TCs (de R$ 9.179.688 para R$ 22.060.973); e de 2,2 vezes no gasto unitário com TC (de R$ 716 para R$ 1.603). A fila de espera para TC reduziu em 45,4% (de 23.549 - 123,0 pmp para 12.865 - 62,4 pmp - p < 0,001). As duas principais causas para a não doação foram as contraindicações médicas (média de 42,5%) e a recusa familiar (média de 36,6%). As principais causas de descarte de córneas foram a sorologia positiva para hepatite B (média de 33%), validade tecidual (média de 30,9%) e qualidade imprópria do tecido (16,8%). A Eficácia na Preservação de Córnea (EPC), o Coeficiente de Descarte de Córnea (CDC) e a Eficácia no Fornecimento de Córnea para Transplante (ECT) foram em média 88%, 37% e 63% ao longo dos anos, respectivamente. Os melhores índices foram apresentados nas regiões Sul, Centro-Oeste e Sudeste e os piores no Norte e Nordeste. Conclusão: No Brasil, o pequeno número de doações e a grande taxa de descarte de córneas são as principais dificuldades ao adequado atendimento à demanda populacional por TCs. Contudo, o país aumentou a capacidade de transplantar córneas e reduziu as filas de espera em 16 anos
- Imprenta:
- Data da defesa: 15.06.2018
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ABNT
ALMEIDA, Hirlana Gomes. Transplante de córnea no Brasil: progresso e dificuldades em 16 anos. 2018. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-28092018-104410/. Acesso em: 14 fev. 2026. -
APA
Almeida, H. G. (2018). Transplante de córnea no Brasil: progresso e dificuldades em 16 anos (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-28092018-104410/ -
NLM
Almeida HG. Transplante de córnea no Brasil: progresso e dificuldades em 16 anos [Internet]. 2018 ;[citado 2026 fev. 14 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-28092018-104410/ -
Vancouver
Almeida HG. Transplante de córnea no Brasil: progresso e dificuldades em 16 anos [Internet]. 2018 ;[citado 2026 fev. 14 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-28092018-104410/
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