Apneia obstrutiva do sono e síndrome das pernas inquietas: particularidades na doença renal crônica (2018)
- Autor:
- Autor USP: ELIAS, ROSILENE MOTTA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- Subjects: APNEIA DO SONO TIPO OBSTRUTIVA; INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA; SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS; DENSIDADE ÓSSEA
- Language: Português
- Abstract: Desordens do sono são comuns em pacientes com doença renal crônica (DRC) e são associadas com piora da qualidade de vida e aumento de mortalidade nesta população. Esta tese irá focar particularmente em duas desordens: na apneia obstrutiva do sono (AOS) e na síndrome das pernas inquietas (SPI). A AOS é mais frequente em DRC do que na população geral. Nos últimos anos, alguns estudos clínicos apontam para uma maior prevalência de AOS entre pacientes com retenção de volume como na DRC e na insuficiência cardíaca. A SPI, por outro lado, foi recentemente associada à distúrbio do metabolismo mineral e ósseo da DRC (DMO-DRC). O objetivo dessa tese foi discorrer sobre os estudos com os quais colaborei, que avaliaram o papel do deslocamento de fluidos na patogênese da AOS assim como os DMO-DRC na pato gênese da SPI, em pacientes com DRC. Os estudos que avaliaram o papel do deslocamento de fluidos dos membros inferiores em direção ao pescoço, espontaneamente à noite ou através do uso de pressão positiva em membros inferiores, confirmaram a associação com a AOS.Demonstramos que a magnitude do deslocamento de fluidos é correlacionada com a severidade da apneia. Além disso, demonstramos que o deslocamento de fluidos leva à aumento do volume de veia jugular e a um aumento da congestão de mucosa ao redor da via aérea superior. Por fim, demonstramos que o uso de meias de compressão é capaz de melhorar a AOS em pacientes dialíticos ao promover deslocamento de fluidos para o compartimento intracelular do tórax. Nos estudos clínicos que pudemos avaliar a associação dos DMO-DRC com a SPI, observamos que pacientes com DRC e SPI apresentam: maiores níveis de fósforo, menores níveis de cálcio, maior prevalência de deficiência de vitamina D, maiores níveis de fator de crescimento de fibroblasto 23 (FGF-23). Além disso, observamos que SPI é frequente em pacientes dialíticos com hiperparatireoidismo severo e que os sintomas melhoram após a realização de paratireoidectomia
- Imprenta:
- Data da defesa: 24.01.2018
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ABNT
ELIAS, Rosilene Motta. Apneia obstrutiva do sono e síndrome das pernas inquietas: particularidades na doença renal crônica. 2018. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. . Acesso em: 10 fev. 2026. -
APA
Elias, R. M. (2018). Apneia obstrutiva do sono e síndrome das pernas inquietas: particularidades na doença renal crônica (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Elias RM. Apneia obstrutiva do sono e síndrome das pernas inquietas: particularidades na doença renal crônica. 2018 ;[citado 2026 fev. 10 ] -
Vancouver
Elias RM. Apneia obstrutiva do sono e síndrome das pernas inquietas: particularidades na doença renal crônica. 2018 ;[citado 2026 fev. 10 ] - Estudo comparativo entre hemodiálise diária e hemodiálise convencional: efeitos sobre a apnéia do sono, risco cardiovascular e depressão
- Older patients are less prone to fast decline of renal function: a propensity-matched study
- Self-reported and objective sleep duration in patients with CKD: are they telling the same story?
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