Tratamento da síndrome da lesão da medula óssea na osteoartrite e da fratura não traumática do osso subcondral no joelho de adultos por meio da enxertia percutânea de substituto ósseo em pasta: subcondroplastia (2017)
- Autor:
- Autor USP: DEMANGE, MARCO KAWAMURA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MOT
- Subjects: OSTEOARTRITE DO JOELHO; OSTEOARTRITE; CARTILAGEM ARTICULAR; OSTEONECROSE; ARTICULAÇÃO DO JOELHO
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A fratura por insuficiência do osso subcondral e a síndrome da lesão da medula óssea estão correlacionadas à dor e à progressão da osteoartrite do joelho. Recentemente, o estudo da influência do osso subcondral na progressão de degeneração cartilagem articular vem sendo melhor compreendido. Nossa hipótese é que o procedimento de enxertia percutânea de substituto ósseo em pasta (subcondroplastia) é tecnicamente viável nessas situações clínicas. OBJETIVO: Avaliar o procedimento de cirúrgico de subcondroplastia considerando a executabilidade técnica do procedimento, a segurança para o paciente com enfoque na avaliação de possíveis complicações de curto prazo e o desfecho clínico de curto prazo. dor. MÉTODOS: Estabelecemos do ponto de vista técnico o procedimento de subcondroplastia, selecionando um substituto ósseo em pa e solicitando modificações em instrumentos cirúrgicos de cânulas para permitir sua realiação. Realizamos o procedimento em 50 pacientes com dor no joelho decorrente de fratura por insuficiência ou de osteoartrite leve a moderada associada à presença de edema da medula óssea. O diagnóstico em ambos os casos foi realizado por meio de exame de ressonância magnética do joelho. Avaliamos complicações decorrentes da realização do procedimento e os desfechos em curto prazo por meio da quantificação de complicações clínicas e do desfecho intensidade da dor.RESULTADOS: O procedimento pôde ser realizado adequadamente em todos os casos. Não houve formação de hematoma ou reações inflamatórias pós-operatórias. Ocorreu extravasamento do enxerto em três casos, havendo necessidade de remoção por artroscopia em um paciente. A dor apresentou melhora clínica e estatisticamente relevante na avaliação com um, três e seis meses de pós-operatório. CONCLUSÃO: O procedimento cirúrgico demonstrou ser um tratamento viável do ponto de vista técnico cirúrgico e seguro para o paciente. Em curto prazo, esse procedimento possibilitou aliviar o sintoma doloroso de forma clinicamente relevante, em grande parte dos pacientes
- Imprenta:
- Data da defesa: 13.12.2017
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ABNT
DEMANGE, Marco Kawamura. Tratamento da síndrome da lesão da medula óssea na osteoartrite e da fratura não traumática do osso subcondral no joelho de adultos por meio da enxertia percutânea de substituto ósseo em pasta: subcondroplastia. 2017. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2017. . Acesso em: 08 abr. 2026. -
APA
Demange, M. K. (2017). Tratamento da síndrome da lesão da medula óssea na osteoartrite e da fratura não traumática do osso subcondral no joelho de adultos por meio da enxertia percutânea de substituto ósseo em pasta: subcondroplastia (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Demange MK. Tratamento da síndrome da lesão da medula óssea na osteoartrite e da fratura não traumática do osso subcondral no joelho de adultos por meio da enxertia percutânea de substituto ósseo em pasta: subcondroplastia. 2017 ;[citado 2026 abr. 08 ] -
Vancouver
Demange MK. Tratamento da síndrome da lesão da medula óssea na osteoartrite e da fratura não traumática do osso subcondral no joelho de adultos por meio da enxertia percutânea de substituto ósseo em pasta: subcondroplastia. 2017 ;[citado 2026 abr. 08 ] - Iatrogenic instability of the lateral meniscus after partial meniscectomy
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