Coinfecção TB-HIV: análise espacial e temporal no município de São Paulo (2018)
- Authors:
- Autor USP: CAVALIN, ROBERTA FIGUEIREDO - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HSP
- DOI: 10.11606/D.6.2018.tde-11062018-095251
- Subjects: DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL; INFECÇÕES POR HIV; TUBERCULOSE; DEMOGRAFIA EM SAÚDE PÚBLICA; ANÁLISE DE SÉRIES TEMPORAIS
- Keywords: Análise Espacial; Coinfecção; Estudos de Séries Temporais
- Language: Português
- Abstract: Introdução - A tuberculose (TB) e a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) são os agravos de origem infecciosa com maior mortalidade no mundo. O vírus da imunodeficiência humana (HIV) compromete o sistema imunológico e favorece o adoecimento por TB e, nesta perspectiva, a coinfecção TB-HIV constitui uma associação potencialmente fatal. Objetivos - Descrever os casos novos de TB coinfectados pelo HIV e analisar os padrões de distribuição espacial e temporal da coinfecção no município de São Paulo. Método - Estudo descritivo, analítico e de série temporal com dados do Sistema de Notificação e Acompanhamento dos Casos de Tuberculose (TBWEB). Foram incluídos todos os casos novos de TB coinfectados pelo HIV residentes no município de São Paulo, no período de 2007 a 2015. Foram calculadas as proporções de infecção pelo HIV entre os casos novos de TB e as taxas anuais de incidência de coinfecção TB-HIV, e a tendência temporal foi analisada por regressão de Prais-Winsten. Casos foram descritos segundo as características sociodemográficas, clínicas e epidemiológicas, e casos com e sem residência fixa foram comparados pelo teste de qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher. Casos sem residência fixa foram espacialmente distribuídos segundo o distrito administrativo de tratamento da TB. Casos com residência fixa foram geocodificados pelo endereço de residência, e foram utilizados para o cálculo das taxas brutas de incidência e taxas suavizadas pelo Método Bayesiano Empírico Local.Índices de Moran Global e Local avaliaram a autocorrelação espacial dos dados. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados - Foram analisados 6.092 casos novos de coinfecção TB-HIV: 5.609 indivíduos com residência fixa e 483 sem residência fixa. A proporção de coinfecção TB-HIV variou de 13,7%, em 2007, a 10,5%, em 2015, com queda de 3,0%/ano. A proporção de coinfecção pelo HIV entre casos de TB sem residência fixa foi maior em todo o período, com queda de 4,3%/ano, enquanto na população com residência fixa a diminuição anual foi de 3,3%. As taxas brutas de incidência de coinfecção TB-HIV apresentaram diminuição de 3,6% ao ano, passando de 7,0 em 2007, para 5,3 em 2015 (por 100 mil habitantes/ano). A população coinfectada por TB-HIV alcançou baixas taxas de cura (20,0%). O perfil dos indivíduos sem residência fixa diferiu em alguns aspectos daqueles com residência, e foram, sobretudo, atendidos nas regiões Centro, Oeste e Sudeste do município. A incidência da coinfecção TB-HIV na população com residência fixa apresentou autocorrelação espacial positiva e significativa em todo o período, com um padrão espacial heterogêneo, e com um aglomerado de alto risco na região central do município. Conclusões - A tendência de queda na coinfecção TB-HIV indica importante avanço no controle da TB e do HIV/AIDS entre 2007 e 2015 no município de São Paulo.As análises revelaram áreas que se apresentaram contínua e desigualmente afetadas pelo agravo, e que devem ser priorizadas nas formulações de políticas para o aprimoramento das ações de prevenção e controle da coinfecção TB-HIV.
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- Data da defesa: 22.05.2018
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
CAVALIN, Roberta Figueiredo. Coinfecção TB-HIV: análise espacial e temporal no município de São Paulo. 2018. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.11606/D.6.2018.tde-11062018-095251. Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Cavalin, R. F. (2018). Coinfecção TB-HIV: análise espacial e temporal no município de São Paulo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/D.6.2018.tde-11062018-095251 -
NLM
Cavalin RF. Coinfecção TB-HIV: análise espacial e temporal no município de São Paulo [Internet]. 2018 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.6.2018.tde-11062018-095251 -
Vancouver
Cavalin RF. Coinfecção TB-HIV: análise espacial e temporal no município de São Paulo [Internet]. 2018 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.6.2018.tde-11062018-095251
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.6.2018.tde-11062018-095251 (Fonte: oaDOI API)
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