Efeito da N-acetilcisteína associada ao ácido tranexâmico na coagulopatia em modelo suíno de politrauma (2018)
- Authors:
- Autor USP: CARDOSO, JULIANA MYNSSEN DA FONSECA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- Subjects: MODELOS ANIMAIS; TRANSTORNOS DA COAGULAÇÃO SANGUÍNEA; DOENÇAS HEMATOLÓGICAS; COAGULAÇÃO SANGUÍNEA; SUÍNOS
- Keywords: Blood coagulation disorders; Modelos animais; Models animal; N-acetilcisteína; N-acetylcysteine; Thromboelastometry
- Language: Português
- Abstract: Trauma é a maior causa de óbito entre adultos jovens no Brasil e no mundo, considerado um problema grave de saúde mundial. Atualmente, o controle da hemorragia é feito com uma reanimação hemostática, que preconiza a hipotensão permissiva, limita o uso de cristalóides, estimula o uso precoce de hemoderivados e medicamentos que possam minimizar o sangramento. Entretanto, a administração precoce de componentes do sangue, apresenta limitações de armazenamento, transporte, disponibilidade, compatibilidade, reações transfusionais e custo. Assim, devem ser desenvolvidas estratégias medicamentosas que possam beneficiar o paciente politraumatizado no tratamento do sangramento e na coagulopatia traumática. Por isso, decidiuse avaliar o efeito da administração precoce de N-acetilcisteína (NAC) e do ácido tranexâmico (TXA) em associação com Ringer lactato e seus efeitos na coagulação. Foi utilizado modelo experimental de choque hemorrágico e politrauma em 36 suínos, machos, da raça Landrace, com peso médio de 28,34 kg e distribuídos em cinco grupos: Controle (n=5), Ringer lactato (n=5), NAC (n=6), TXA (n=6) e NAC+TXA (n=6). Os animais foram submetidos à anestesia geral, fratura de fêmur, choque hemorrágico controlado e, por fim, a uma lesão hepática com hemorragia não controlada. Foram analisados os parâmetros fisiológicos, testes laboratoriais e tromboelastometria. Todos os animais submetidos ao experimento apresentaram taquicardia, hipotensão arterial, hipotermia, acidose, redução deplaquetas e hemoglobina e alteração nos testes de coagulação e viscoelásticos. O grupo NAC+TXA apresentou melhora do pH e excesso de base nas fases mais tardias do experimento quando comparados com os demais grupos (p < 0,05). No tempo Final, observou-se uma redução do fibrinogênio menor no grupo tratado com NAC+TXA. Na análise da tromboelastometria, os grupos tratados com TXA e NAC+TXA apresentaram o ML menor do que os tratados apenas com Ringer lactato ou NAC (p < 0,05). As análises do estudo sugerem um efeito benéfico da NAC em associação com TXA na melhora da acidose e fibrinólise
- Imprenta:
- Data da defesa: 11.04.2018
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ABNT
CARDOSO, Juliana Mynssen da Fonseca. Efeito da N-acetilcisteína associada ao ácido tranexâmico na coagulopatia em modelo suíno de politrauma. 2018. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-02072018-152418/. Acesso em: 18 abr. 2024. -
APA
Cardoso, J. M. da F. (2018). Efeito da N-acetilcisteína associada ao ácido tranexâmico na coagulopatia em modelo suíno de politrauma (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-02072018-152418/ -
NLM
Cardoso JM da F. Efeito da N-acetilcisteína associada ao ácido tranexâmico na coagulopatia em modelo suíno de politrauma [Internet]. 2018 ;[citado 2024 abr. 18 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-02072018-152418/ -
Vancouver
Cardoso JM da F. Efeito da N-acetilcisteína associada ao ácido tranexâmico na coagulopatia em modelo suíno de politrauma [Internet]. 2018 ;[citado 2024 abr. 18 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-02072018-152418/
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