Análise da coagulação sanguínea com a administração profilática da desmopressina em cirurgias cardíacas valvares (2018)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, GIOVANNE SANTANA DE - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- Subjects: CIRURGIA TORÁCICA; HEMOSTASIA; COAGULAÇÃO SANGUÍNEA; COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS; TRANSFUSÃO DE SANGUE
- Keywords: Blood coagulation; Blood loss surgical; Blood transfusion; Cardiac surgery; Hemostatics; Postoperative complications
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A desmopressina, análogo sintético do hormônio hipotalâmico vasopressina, é utilizada em determinadas condições hematológicas hereditárias melhorando a função plaquetária e aumentando os níveis dos fatores de von Willebrand (FvW) e Fator VIII. Entretanto, sua administração na população geral é controversa, necessitando de mais estudos para elucidar sua eficácia como agente hemostático. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a coagulação sanguínea, clínica e laboratorialmente, após administração profilática da desmopressina em cirurgias cardíacas valvares. Métodos: Estudo clínico prospectivo e randomizado realizado no Instituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Foram incluídos 108 pacientes adultos submetidos à cirurgia cardíaca valvar, no período de fevereiro de 2015 a novembro de 2016. Os pacientes foram randomizados e alocados para a administração profilática da desmopressina ou para o grupo controle, na admissão hospitalar. Imediatamente após a reversão da heparina, administrouse a demopressina no grupo da intervenção ou solução placebo no grupo controle. O desfecho foi a análise da coagulação sanguínea e do sangramento perioperatório através dos exames laboratoriais, débito sanguíneo dos drenos cirúrgicos e do consumo de hemocomponentes em 48 horas. Resultados: Os níveis sanguíneos do Fator VIII no tempo 2h (236,5 ± 62,9 vs. 232,3 ± 66,7, P=0,015) foram estatisticamentesignificantes entre os dois grupos (DDAVP e controle), respectivamente. Os demais testes clássicos da coagulação, assim como a análise viscoelástica e de agregação plaquetária mantiveram-se homogêneos em todos os tempos de coleta entre os dois grupos. O débito dos drenos cirúrgicos, balanço sanguíneo e consumo de hemocomponentes não apresentaram diferenças significantes entre os grupos DDAVP e controle. O tempo de ventilação mecânica apresentou diferença relevante entre os grupos DDAVP e o controle [897 (820 - 1011) vs. 1010 (846 - 1268), em mim, P=0,031], respectivamente. Não houve diferença em relação à incidência de complicações, tempo de internação hospitalar e de UTI ou mesmo de mortalidade em 30 dias. Conclusões: A utilização profilática da desmopressina em cirurgias cardíacas valvares não se mostrou eficaz em exercer efeito hemostático em relação ao grupo controle no presente estudo
- Imprenta:
- Data da defesa: 02.02.2018
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ABNT
OLIVEIRA, Giovanne Santana de. Análise da coagulação sanguínea com a administração profilática da desmopressina em cirurgias cardíacas valvares. 2018. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-08052018-124047/. Acesso em: 27 jan. 2026. -
APA
Oliveira, G. S. de. (2018). Análise da coagulação sanguínea com a administração profilática da desmopressina em cirurgias cardíacas valvares (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-08052018-124047/ -
NLM
Oliveira GS de. Análise da coagulação sanguínea com a administração profilática da desmopressina em cirurgias cardíacas valvares [Internet]. 2018 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-08052018-124047/ -
Vancouver
Oliveira GS de. Análise da coagulação sanguínea com a administração profilática da desmopressina em cirurgias cardíacas valvares [Internet]. 2018 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-08052018-124047/
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