Prevenção da estenose de esôfago após dissecção endoscópica da submucosa: revisão sistemática e metanálise (2017)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, JOEL FERNANDEZ DE - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MGT
- Subjects: DISSECÇÃO; ESTENOSE TRAQUEAL; METANÁLISE; REVISÃO SISTEMÁTICA
- Keywords: Dissecção endoscópica submucosa; Endoscopy submucosal dissection; ESD; Systematic review
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A dissecção endoscópica submucosa (ESD) de neoplasias superficiais extensas de esôfago pode evoluir com altas taxas de estenose pós operatória, resultando em uma importante piora na qualidade de vida. Diversas terapias estão disponíveis para prevenir essa complicação. Entretanto, até o momento, nenhuma revisão sistemática e metanálise foram realizadas para avaliar esses resultados. Métodos: Uma revisão sistemática e metanálise foram realizadas utilizando as bases de dados eletrônicas Medline, Embase, Cochrane, LILACS, Scopus e CINAHL. Ensaios clínicos e estudos observacionais foram pesquisados de março de 2014 a fevereiro de 2015. Os termos pesquisados foram: endoscopy, ESD, esophageal stenosis, e esophageal stricture. Três estudos retrospectivos e quatro prospectivos (três randomizados) foram selecionados. Um total de 249 pacientes com diagnóstico de neoplasia superficial de esôfago, submetidos a ESD de pelo menos dois terços da circunferência do órgão foram incluídos. Foram selecionados estudos comparando diversas técnicas para prevenir a estenose de esôfago após extensa ESD. Resultados: Foram realizadas diferentes metanálises com ensaios clínicos randomizados (RCT), ensaios clínicos não randomizados (non- RCT) e uma análise global. Nos RCT (três estudos, n=85), a terapia preventiva diminuiu o risco de estenose (diferença de risco = - 0,36, IC 95% - 0,55 a - 0,18, p = 0,0001). Dois estudos (um randomizado e um não randomizado, n = 55) demonstraram que a terapiapreventiva diminui o número médio de dilatações (diferença média = - 8,57, IC 95% - 13,88 a - 3,25, p < 0,002). Não houve diferenças significativas em três RCT em relação à taxa de complicações entre pacientes submetidos à terapia preventiva e aqueles não submetidos (diferença de risco = 0,002, IC 95% -0,09 a 0,14, p = 0,68). Conclusão: O uso da terapia preventiva após extensa ESD no esôfago, reduz o risco de estenose e o número de dilatações endoscópicas para resolução da estenose, sem aumentar o número de complicações
- Imprenta:
- Data da defesa: 07.12.2017
-
ABNT
OLIVEIRA, Joel Fernandez de. Prevenção da estenose de esôfago após dissecção endoscópica da submucosa: revisão sistemática e metanálise. 2017. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2017. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-15032018-110433/. Acesso em: 28 dez. 2025. -
APA
Oliveira, J. F. de. (2017). Prevenção da estenose de esôfago após dissecção endoscópica da submucosa: revisão sistemática e metanálise (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-15032018-110433/ -
NLM
Oliveira JF de. Prevenção da estenose de esôfago após dissecção endoscópica da submucosa: revisão sistemática e metanálise [Internet]. 2017 ;[citado 2025 dez. 28 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-15032018-110433/ -
Vancouver
Oliveira JF de. Prevenção da estenose de esôfago após dissecção endoscópica da submucosa: revisão sistemática e metanálise [Internet]. 2017 ;[citado 2025 dez. 28 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-15032018-110433/
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
