Associação entre carga ácida da dieta e bicarbonato sérico em portadores de doença renal crônica (2017)
- Authors:
- Autor USP: ANGELOCO, LARISSA RODRIGUES NETO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Subjects: CLÍNICA GERAL; RIM; ÁCIDOS; ESTRESSE OXIDATIVO
- Keywords: Bicarbonato sérico; Carga ácida da dieta; Dietary acid load; Estresse oxidativo; Gasto energético de repouso; Oxidative stress; Potencial de carga ácida renal; Potential renal acid load; Pré-diálise; Predialysis; Resting energy expenditure; Serum bicarbonate
- Language: Português
- Abstract: A acidose metabólica é um achado comum em pacientes portadores de Doença Renal Crônica (DRC). Acredita-se que a dieta pode afetar o equilíbrio ácido-base do corpo por meio do fornecimento de precursores ácidos ou de base. No entanto, os resultados inconclusivos apontados na literatura indicam que ainda são necessários estudos bem delineados para comprovar a existência dessa associação. O principal objetivo desse estudo foi determinar o potencial de carga ácida renal (PRAL) proveniente da dieta e avaliar a sua associação com o bicarbonato sérico (HCO3) em pacientes com DRC enquanto em suas dietas habituais. Associações do HCO3 com o gasto energético de repouso (GER) e com oxidações proteicas e lipícas também foram estudadas. Trata-se de um estudo transversal realizado com 100 pacientes distribuídos igualmente nos estágios 3 e 4 da DRC entre 20 e 69 anos. Avaliação do estado nutricional foi feita por meio da antropometria, registro alimentar e exames bioquímicos, o qual incluiu os produtos proteicos de oxidação avançada e os isoprostanos. O HCO3 foi determinado por meio da gasometria venosa. GER foi medido pela calorimetria indireta. O PRAL foi determinado por meio do registro alimentar usando um algoritmo que inclui dados dietéticos da ingestão de proteína, fósforo, magnésio, cálcio e potássio descritas por Remer e Manz (1995). Também foi feita a diferenciação no consumo de proteína animal e vegetal. A análise dos resultados foi feita em quartis de HCO3 para as variáveis GER e parâmetros de oxidação, o restante das análises foram feitas por quartis de PRAL. Para comparação das variações médias dos quartis foi utilizado o teste one-way ANOVA. A associação entre a estimativa do PRAL e o HCO3 foi avaliada por modelos de regressão linear ajustados. A maior parte dos nossos pacientes portadores de DRC encontravam-se com excesso de peso associado a um aumento dacircunferência abdominal e da porcentagem de gordura corporal. A mediana do PRAL foi de 6,8 mEq/dia com uma variação entre -24 a 52 mEq/dia. O PRAL mais elevado foi associado com o HCO3 mais baixo de uma forma graduada (p < 0.02). Encontramos uma diferença de 2,07 mmol/L no HCO3 entre o primeiro e o último quartil, sendo o valor do último quartil de PRAL menor em relação ao primeiro. A proteína animal apresentou uma correlação inversa com o bicarbonato sérico. O GER e os marcadores de oxidação lipíca e proteica não apresentaram associações com os níveis de HCO3. Esses resultados reforçam a possibilidade de que dietas com alto teor de carga ácida podem desempenhar um papel relevante no equilíbrio ácido-base em pacientes portadores de DRC, além de consolidar o uso da carga ácida da dieta como uma abordagem diferencial e complementar às outras estratégias no tratamento dietético da DRC
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2017
- Data da defesa: 15.12.2017
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ABNT
ANGELOCO, Larissa Rodrigues Neto. Associação entre carga ácida da dieta e bicarbonato sérico em portadores de doença renal crônica. 2017. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2017. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-23042018-103050/. Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Angeloco, L. R. N. (2017). Associação entre carga ácida da dieta e bicarbonato sérico em portadores de doença renal crônica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-23042018-103050/ -
NLM
Angeloco LRN. Associação entre carga ácida da dieta e bicarbonato sérico em portadores de doença renal crônica [Internet]. 2017 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-23042018-103050/ -
Vancouver
Angeloco LRN. Associação entre carga ácida da dieta e bicarbonato sérico em portadores de doença renal crônica [Internet]. 2017 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-23042018-103050/
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