O método de análise de causa raiz para a investigação de eventos adversos (2017)
- Authors:
- Autor USP: MELLEIRO, MARTA MARIA - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENO
- DOI: 10.5205/1981-8963-v11i12a25092p5297-5304-2017
- Subjects: ASSISTÊNCIA À SAÚDE; SEGURANÇA DO PACIENTE; ENFERMAGEM; RISCO
- Language: Português
- Abstract: Objetivos: identificar os eventos adversos erro de medicação, flebite, queda e lesão por pressão e analisar suas causas raízes, propondo intervenções. Método: estudo quantitativo, exploratório e descritivo, com coleta retrospectiva dos dados, em hospital universitário, utilizando-se uma amostra de 263 eventos. A análise empregou estatística descritiva e testes específicos. Resultados: 39,9% correspondem a flebites; 32,7%, a erros de medicação; 16%, a lesões por pressão e 11,4%, a quedas. A maioria dos eventos ocorreu no período da manhã, nas Unidades de Terapia Intensiva, e envolveu auxiliares/técnicos de Enfermagem, seguidos pelo enfermeiro e o médico. Em 66,5%, a causa raiz predominante foi a falha do profissional, principalmente, no processo de comunicação nas transições do cuidado. Foram propostas e implantadas intervenções. Conclusão: evidenciada a prevalência das flebites, seguidas pelos erros de medicação. A maioria dos eventos teve sua causa atribuída aos profissionais, identificada a necessidade de melhoria no processo de comunicação entre as equipes, resultando em intervenções na prática assistencial
- Imprenta:
- Source:
- Título: Revista de Enfermagem UFPE on line
- ISSN: 1981-8963
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 11, supl. 12, p. 5297-5304, dez. 2017
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
PENA, Mileide Morais e MELLEIRO, Marta Maria. O método de análise de causa raiz para a investigação de eventos adversos. Revista de Enfermagem UFPE on line, v. 11, p. 5297-5304, 2017Tradução . . Disponível em: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v11i12a25092p5297-5304-2017. Acesso em: 08 abr. 2026. -
APA
Pena, M. M., & Melleiro, M. M. (2017). O método de análise de causa raiz para a investigação de eventos adversos. Revista de Enfermagem UFPE on line, 11, 5297-5304. doi:10.5205/1981-8963-v11i12a25092p5297-5304-2017 -
NLM
Pena MM, Melleiro MM. O método de análise de causa raiz para a investigação de eventos adversos [Internet]. Revista de Enfermagem UFPE on line. 2017 ; 11 5297-5304.[citado 2026 abr. 08 ] Available from: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v11i12a25092p5297-5304-2017 -
Vancouver
Pena MM, Melleiro MM. O método de análise de causa raiz para a investigação de eventos adversos [Internet]. Revista de Enfermagem UFPE on line. 2017 ; 11 5297-5304.[citado 2026 abr. 08 ] Available from: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v11i12a25092p5297-5304-2017 - Saúde materna e perinatal: uma abordagem assistencial humanizada
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| Tipo | Nome | Link | |
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MELLEIRO, M M doc 53e.pdf | Direct link |
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