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Use of score and cerebrospinal fluid lactate dosage in differential diagnosis of bacterial and aseptic meningitis (2017)

  • Authors:
  • Autor USP: GILIO, ALFREDO ELIAS - FM
  • Unidade: FM
  • DOI: 10.1590/1984-0462/;2017;35;4;00010
  • Subjects: MENINGITE BACTERIANA; LACTATOS; MENINGITE VIRAL; LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO
  • Language: Inglês
  • Abstract: Objetivo: Avaliar o Escore para Meningite Bacteriana (EMB) isolado e associado ao valor do lactato no líquor para diferenciar meningite bacteriana (MB) e meningite asséptica (MA). Métodos: Foram selecionadas crianças com meningite atendidas em hospital terciário privado entre janeiro de 2011 e dezembro de 2014. Os dados foram obtidos na admissão. Utilizou‑se o EMB com: coloração de Gram no líquor (2 pontos); neutrófilos no líquor ≥1.000 células/mm3 (1 ponto); proteína no líquor ≥80 mg/ dL (1 ponto); neutrófilos no sangue periférico ≥10.000 células/ mm3 (1 ponto); e convulsão durante/antes da chegada (1 ponto). Analisou‑se também o lactato no líquor (elevado: ≥30 mg/dL). Avaliaram-se sensibilidade, especificidade e valor preditivo negativo de diversos valores de corte do EMB e do EMB associado ao lactato elevado para prever MB. Resultados: Dos 439 pacientes elegíveis, 94 não tinham todos os dados necessários para o escore, sendo 345 pacientes selecionados: 7 no grupo de MB e 338 no de MA. Como preditivos de MB, o EMB ≥1 mostrou sensibilidade de 100% (intervalo de confiança de 95% – IC95% 47,3–100), especificidade de 64,2% (58,8–100) e valor preditivo negativo de 100% (97,5–100), enquanto o EMB ≥2 ou EMB ≥1 associado a lactato liquórico ≥30 mg/dL mostrou sensibilidade de 100% (47,3–100), especificidade de 98,5% (96,6– 99,5) e valor preditivo negativo de 100% (98,3–100). Conclusões: O EMB com 2 pontos associado à dosagem de lactato no líquor manteve a sensibilidade e o valor preditivo negativo, ao passo que aumentou a especificidade para identificar meningites bacterianas em relação à utilização do EMB com 1 ponto.
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    Informações sobre o DOI: 10.1590/1984-0462/;2017;35;4;00010 (Fonte: oaDOI API)
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    • Cor do Acesso Aberto: gold
    • Licença: cc-by

    How to cite
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    • ABNT

      PIRES, Frederico Ribeiro; FRANCO, Andréia Christine Bonotto Farias; GILIO, Alfredo Elias; TROSTER, Eduardo Juan. Use of score and cerebrospinal fluid lactate dosage in differential diagnosis of bacterial and aseptic meningitis. Revista Paulista de Pediatria, São Paulo, Sociedade de Pediatria de São Paulo, v. 35, n. 4, p. 369-374, 2017. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/rpp/v35n4/0103-0582-rpp-35-04-369.pdf > DOI: 10.1590/1984-0462/;2017;35;4;00010.
    • APA

      Pires, F. R., Franco, A. C. B. F., Gilio, A. E., & Troster, E. J. (2017). Use of score and cerebrospinal fluid lactate dosage in differential diagnosis of bacterial and aseptic meningitis. Revista Paulista de Pediatria, 35( 4), 369-374. doi:10.1590/1984-0462/;2017;35;4;00010
    • NLM

      Pires FR, Franco ACBF, Gilio AE, Troster EJ. Use of score and cerebrospinal fluid lactate dosage in differential diagnosis of bacterial and aseptic meningitis [Internet]. Revista Paulista de Pediatria. 2017 ; 35( 4): 369-374.Available from: http://www.scielo.br/pdf/rpp/v35n4/0103-0582-rpp-35-04-369.pdf
    • Vancouver

      Pires FR, Franco ACBF, Gilio AE, Troster EJ. Use of score and cerebrospinal fluid lactate dosage in differential diagnosis of bacterial and aseptic meningitis [Internet]. Revista Paulista de Pediatria. 2017 ; 35( 4): 369-374.Available from: http://www.scielo.br/pdf/rpp/v35n4/0103-0582-rpp-35-04-369.pdf

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