Biofeedback eletromiográfico na reabilitação de sujeitos adultos com disfonia comportamental: revisão sistemática (2017)
- Authors:
- USP affiliated authors: HONÓRIO, HEITOR MARQUES - FOB ; BRASOLOTTO, ALCIONE GHEDINI - FOB ; SILVERIO, KELLY CRISTINA ALVES - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: BIOFEEDBACK; REABILITAÇÃO; DISFONIA; ADULTOS
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Disfonias comportamentais são alterações vocais caracterizadas pelo comportamental vocal inadequado. Um dos procedimentos usados na reabilitação de adultos é o biofeedback eletromiográfico. Essa técnica permite que o indivíduo (re)aprenda a coordenação muscular da produção vocal, executando movimentos inicialmente de forma voluntária. Por meio da repetição do movimento, torna-o permanente devido à plasticidade do sistema nervoso central. Sua aplicação pode favorecer a mudança do comportamento vocal e a manutenção de uma produção vocal equilibrada a longo prazo. Entretanto, não há consenso na literatura quanto as variáveis temporais e atividades desenvolvidas durante sua aplicação, dificultando sua aplicabilidade clínica. Dessa forma, é necessário analisar as evidências científicas disponíveis visando obter informações sobre sua aplicabilidade e efetividade. Objetivo: analisar a efetividade do biofeedback eletromiográfico na reabilitação de indivíduos adultos com disfonia comportamental. Método: revisão sistemática. Dois autores realizaram uma busca independente nas bases de dados Clinical Trials, Cochrane Library, LILACS, PUBMED e Web of Science (94,74% de concordância; Kappa=0,77). Foram incluídos estudos em português ou inglês, sem restrição de data até dezembro de 2016, que analisaram a efetividade do biofeedback eletromiográfico comparado com outras intervenções de terapia vocal direta na atividade elétrica muscular, qualidade vocal e autoavaliação vocal de adultos com disfonia comportamental. Elaborou-se uma estratégia de busca específica para cada base utilizando-se unitermos relacionados à população e à intervenção. Os procedimentos de análise foram: risco de viés, avaliação da heterogeneidade, análise de dados quantitativa e qualitativa, análise de sensibilidade, de subgrupos e do viés de publicação.Resultados: foram identificados 51 estudos, sendo 38 em bases de dados e 13 na busca manual. Desses, 16 estavam relacionados ao tema, dos quais 11 foram excluídos pelo delineamento e três pela população. Dessa forma, restaram apenas dois estudos com delineamento coorte prospectivo. Ambos apresentaram risco incerto de viés quanto à randomização e alocação dos participantes, ao mascaramento dos pacientes e equipe, e dos avaliadores. Dessa forma, o presente estudo apresenta 100% de risco incerto de viés de seleção, de performance e de detecção. Houve alta heterogeneidade clínica entre os estudos, no que refere aos procedimentos associados a aplicação do biofeedback eletromiográfico. A análise descritiva mostrou redução da atividade elétrica muscular e melhora da autoavaliação vocal com o uso do bioeedback eletromiográfico. Não foi possível calcular o tamanho do efeito das intervenções e a heterogeneidade estatística porque não houve desfecho em comum entre os estudos. Não foram encontrados estudos que avaliaram como desfecho a atividade elétrica dos músculos infra-hióideos, supra-hióideos, trapézios e esternocleidomastóideos e a análise perceptivo-auditiva. Devido ao risco incerto de viés, à alta heterogeneidade clínica e a falta de desfechos em comum entre os estudos, não foi possível realizar a análise de sensibilidade, de subgrupos e do viés de publicação. Conclusão: não é possível analisar a efetividade do biofeedback eletromiográfico comparado a outras intervenções diretas na reabilitação de adultos com disfonia comportamental, visto que há um número restrito de estudos sobre o assunto. Os estudos encontrados possuem grande heterogeneidade clínica e variação metodológica, que impossibilitam a análise do tamanho do efeito do procedimento.
- Imprenta:
- Publisher: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
- Publisher place: São Paulo
- Date published: 2017
- Source:
- Título: Anais
- Conference titles: Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia
-
ABNT
RIBEIRO, Vanessa Veis et al. Biofeedback eletromiográfico na reabilitação de sujeitos adultos com disfonia comportamental: revisão sistemática. 2017, Anais.. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2017. . Acesso em: 17 out. 2024. -
APA
Ribeiro, V. V., Vitor, J. da S., Honório, H. M., Brasolotto, A. G., & Silvério, K. C. A. (2017). Biofeedback eletromiográfico na reabilitação de sujeitos adultos com disfonia comportamental: revisão sistemática. In Anais. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. -
NLM
Ribeiro VV, Vitor J da S, Honório HM, Brasolotto AG, Silvério KCA. Biofeedback eletromiográfico na reabilitação de sujeitos adultos com disfonia comportamental: revisão sistemática. Anais. 2017 ;[citado 2024 out. 17 ] -
Vancouver
Ribeiro VV, Vitor J da S, Honório HM, Brasolotto AG, Silvério KCA. Biofeedback eletromiográfico na reabilitação de sujeitos adultos com disfonia comportamental: revisão sistemática. Anais. 2017 ;[citado 2024 out. 17 ] - Biofeedback eletromiográfico de superfície para disfonia comportamental em sujeitos adultos: revisão sistemática
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