Disfonia neurogênica ou psicogênica: relato de caso (2017)
- Authors:
- Silva, C. T. S. - Universidade de São Paulo (USP)
- Haduo, M. D. H. - Universidade de São Paulo (USP)
- Silva, C. L. F. - Universidade de São Paulo (USP)
- Vieira, M. M. R. M. - Universidade de São Paulo (USP)
- Nelli, E. A. - Universidade de São Paulo (USP)
- Abramides, Dagma Venturini Marques
- Silvério, Kelly Cristina Alves
- Brasolotto, Alcione Ghedini
- USP affiliated authors: ABRAMIDES, DAGMA VENTURINI MARQUES - FOB ; BRASOLOTTO, ALCIONE GHEDINI - FOB ; SILVERIO, KELLY CRISTINA ALVES - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: DISFONIA; TRAUMATISMOS CRANIOCEREBRAIS; FONAÇÃO
- Keywords: Disfonia neurogênica; Disfonia psicogênica
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Apresentar caso clínico de uma paciente com alterações na voz características de disfonia orgânica e psicogênica, a importância do atendimento multiprofissional e do acompanhamento terapêutico na definição do diagnóstico e conduta. Relato de caso: Paciente do gênero feminino apresentou alterações vocais após traumatismo cranioencefálico com consequências psicológicas importantes. A avaliação perceptiva e análise acústica da voz apontou qualidade vocal com voz soprosa em grau moderado, rouco-áspera em grau leve, hipernasalidade e pastosidade em grau leve a moderado, ressonância laringofaríngea, pitch agudo, loudness reduzida e tipo articulatório travado. Os exames laríngeos indicaram assimetria dos movimentos de coaptação glótica, fenda fusiforme à fonação, irregularidade dos ciclos glóticos e constrição supraglótica. Durante as sessões de terapia, a paciente apresentava-se deprimida, com reações negativas às melhoras na qualidade vocal após execução de exercício, referindo-se frequentemente às consequências danosas do acidente em sua saúde e qualidade de vida, de modo a reforçar a magnitude de seu sofrimento. Este comportamento influenciou o raciocínio clínico voltado a disfonia psicogênica. Entretanto, a paciente apresentou pastosidade na voz, alteração na coordenação pneumofonoarticulatória, ressonância e prosódia, característicos de disfonia neurogênica. As duas hipóteses diagnósticas foram consideradas, e até mesmo uma associação entre essas foi investigada. Paciente concedeu autorização através do termo de uso de dados para fins científicos e didáticos requisitado pela clínicaescola em que foi atendidaResultados: Conduziu-se a terapia objetivando promover coaptação glótica, projeção vocal, mobilizar mucosa de pregas vocais, adequar padrão articulatório, ressonância, prosódia, coordenação pneumofonoarticulatória e motora na coaptação glótica e reduzir constrição supraglótica. Associou-se o acompanhamento psicológico visando reduzir os efeitos emocionais na terapia vocal por meio da entrevista motivacional, que promoveu maior engajamento às atividades e recomendações propostas na reabilitação. Conjuntamente, realizou-se orientação fisioterápica devido à queixa de redução de amplitude de movimentos articulatórios da paciente. A equipe multidisciplinar manteve discussões contínuas durante todo período de atendimento, objetivando orientar a conduta das terapeutas, buscando estratégias que ajudassem a paciente no enfrentamento de seus conflitos internos. Percebeu-se aumento gradativo do empenho da paciente na terapia, melhora na autoestima e em suas relações sociais, antes restritas ao ambiente domiciliar. Conclusão: Atingiu-se um padrão vocal estável com aumento da sonoridade, redução da soprosidade, aumento da projeção vocal e precisão articulatória, entretanto limitado pelas características de saúde geral da paciente. Confirmou-se o diagnóstico de disfonia neurogênica com presença de fator emocional e, devido ao trabalho multidisciplinar, proporcionaram-se melhores condições de qualidade vocal e de vida à paciente
- Imprenta:
- Source:
- Título: Journal of Applied Oral Science
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 28, sp. issue, p. 277, 2017.
- Conference titles: COFAB - Congresso Fonoaudiológico de Bauru "Profa. Dra. Dionísia Aparecida Cusin Lamônica"
-
ABNT
SILVA, C. T. S. et al. Disfonia neurogênica ou psicogênica: relato de caso. Journal of Applied Oral Science. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. . Acesso em: 11 maio 2025. , 2017 -
APA
Silva, C. T. S., Haduo, M. D. H., Silva, C. L. F., Vieira, M. M. R. M., Nelli, E. A., Abramides, D. V. M., et al. (2017). Disfonia neurogênica ou psicogênica: relato de caso. Journal of Applied Oral Science. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. -
NLM
Silva CTS, Haduo MDH, Silva CLF, Vieira MMRM, Nelli EA, Abramides DVM, Silvério KCA, Brasolotto AG. Disfonia neurogênica ou psicogênica: relato de caso. Journal of Applied Oral Science. 2017 ; 28 277.[citado 2025 maio 11 ] -
Vancouver
Silva CTS, Haduo MDH, Silva CLF, Vieira MMRM, Nelli EA, Abramides DVM, Silvério KCA, Brasolotto AG. Disfonia neurogênica ou psicogênica: relato de caso. Journal of Applied Oral Science. 2017 ; 28 277.[citado 2025 maio 11 ] - Enfrentamento em indivíduos disfônicos: dados preliminares
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