Manejo do pênfigo vulgar em pacientes diabéticos e efeitos sistêmicos causados pelo tratamento (2017)
- Authors:
- Autor USP: SANTOS, PAULO SERGIO DA SILVA - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: PÊNFIGO; DIABETES MELLITUS; PATOLOGIA BUCAL
- Language: Português
- Abstract: Neste relato visamos discutir os efeitos do tratamento do pênfigo vulgar (PV) em paciente com diabetes mellitus (DM). Homem, 71 anos, leucoderma, queixou-se de “língua ardendo e com aftas”. Relatou feridas na boca e garganta há 9 meses acompanhados de disfagia e odinofagia. Submeteu-se a exames médicos sem resultados esclarecedores. Administrou-se, por via oral (VO), prednisona 10mg ao dia durante 15 dias, eliminando dor e possibilitando retorno à ingestão de alimentos sólidos. A história médica revelou hipertensão arterial sistêmica tratada com atenolol 50mg ao dia (VO), DM em controle, 120 mg/dl, com metformina 850mg e glibenclamida 5mg ao dia, além de acidente vascular encefálico há 1 ano. Ao exame intraoral, foram observadas ulcerações em mucosa jugal bilateral e palato mole. Prescreveu-se associação de fluconazol 150mg ao dia VO por 5 dias e creme de propionato de clobetasol por 7 dias. Biópsia incisional foi realizada 15 dias após consulta inicial. As características microscópicas foram compatíveis com PV. Administrou-se creme de propionato de clobetasol por 10 dias, e, o paciente foi encaminhado para avaliação com dermatologista, embora não apontasse queixa ou lesão em outra parte do corpo. As lesões em boca regrediram após terapia tópica. Após 6 meses de acompanhamento odontológico, detectaram-se lesões descamativas e ulceradas em pele de várias partes do corpo. Assim, o tratamento sistêmico instituído sob orientação médica consistiu de prednisona 20mg ao dia VO. Em consequência, a glicemia do paciente se elevou para níveis não aceitáveis. A dose foi reduzida para 5mg ao dia. Contudo, as lesões em pele não regrediram. O diagnóstico de PV necessitou de avaliação acurada e o manejo do PV no paciente com DM também foi difícil.Ao passo que a terapia convencional (corticoide) prejudicou o controle do DM, doses reduzidas para contornar tal situação se tornaram ineficazes para a resolução das lesões do PV.
- Imprenta:
- Source:
- Título: Journal of Applied Oral Science
- ISSN: 1678-7757
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 25, sp. issue, p. 127, res. ES60, 2017.
- Conference titles: COB - Congresso Odontológico de Bauru "Prof. Dr. Luiz Fernando Pegoraro"
-
ABNT
SIMPIONE, G. et al. Manejo do pênfigo vulgar em pacientes diabéticos e efeitos sistêmicos causados pelo tratamento. Journal of Applied Oral Science. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. . Acesso em: 02 jun. 2025. , 2017 -
APA
Simpione, G., Caldas, R. J., Conde, D. C., & Santos, P. S. da S. (2017). Manejo do pênfigo vulgar em pacientes diabéticos e efeitos sistêmicos causados pelo tratamento. Journal of Applied Oral Science. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. -
NLM
Simpione G, Caldas RJ, Conde DC, Santos PS da S. Manejo do pênfigo vulgar em pacientes diabéticos e efeitos sistêmicos causados pelo tratamento. Journal of Applied Oral Science. 2017 ; 25 127.[citado 2025 jun. 02 ] -
Vancouver
Simpione G, Caldas RJ, Conde DC, Santos PS da S. Manejo do pênfigo vulgar em pacientes diabéticos e efeitos sistêmicos causados pelo tratamento. Journal of Applied Oral Science. 2017 ; 25 127.[citado 2025 jun. 02 ] - Avaliação da efetividade de umectante labial aplicado em pacientes sob quimioterapia antineoplásica
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