Efficacy and tolerability of antiepileptic drugs in patients with focal epilepsy: systematic review and network meta-analyses (2016)
- Authors:
- USP affiliated authors: CAMPOS, MARILIA SILVEIRA DE ALMEIDA - FCFRP ; PEREIRA, LEONARDO RÉGIS LEIRA - FCFRP
- Unidade: FCFRP
- DOI: 10.1002/phar.1855
- Subjects: ANTICONVULSIVANTES; INFERÊNCIA BAYESIANA; EPILEPSIAS PARCIAIS; REVISÃO SISTEMÁTICA
- Keywords: Anticonvulsants; Focal epilepsy; Meta-analysis; Randomized controlled trial; Systematic review
- Language: Inglês
- Abstract: Vários novos fármacos antiepilépticos (AEDs) foram introduzidos na prática clínica, oferecendo opções para individualizar o tratamento da epilepsia, uma vez que os AEDs têm diferentes perfis de eficácia e tolerabilidade. Em particular, existem questões sobre quais AEDs são as melhores opções para a monoterapia de epilepsia focal. A carbamazepina (CBZ), que é considerada o tratamento padrão para a epilepsia focal, ainda é a melhor opção para a monoterapia da epilepsia focal, apesar do surgimento de novos AEDs? Nesta revisão sistemática, comparamos a tolerabilidade relativa de todos os AEDs disponíveis para a monoterapia de todos os tipos de epilepsia, bem como a sua eficácia na monoterapia da epilepsia focal. Além disso, comparamos CBZ com outros AEDs para a monoterapia de epilepsia focal. Realizamos uma pesquisa do MEDLINE / PubMed, Scopus, Web of Science, e bancos de dados do Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) para ensaios clínicos randomizados e controlados. Para comparar a eficácia relativa e a tolerabilidade dos AED, realizamos meta-análises de rede usando um modelo de efeitos aleatórios Bayesianos. Foram realizadas análises de sensibilidade para determinar a robustez dos resultados. Um total de 65 estudos foram incluídos nesta revisão, compondo 16.025 pacientes. Clobazam, levetiracetam, lamotrigina, oxcarbazepina, sulthiame, topiramato e valproato apresentaram os melhores perfis de eficácia e não demonstraram evidência de superioridade ou inferioridade em comparação com CBZ. No entanto, CBZ mostrou o maior risco de descontinuação do paciente devido a reações adversas intoleráveis, enquanto a lamotrigina apresentou o melhor perfil de segurança e uma probabilidade de 81% de ser o melhor para o resultado de tolerabilidade das retiradas do paciente do estudo devido a reações adversas intoleráveis, seguido de sulthiame (60%)e clobazam (51%). Os novos AEDs-levetiracetam, lamotrigina, oxcarbazepina, sulthiame e topiramato - devem ser considerados para a monoterapia de epilepsia focal porque demonstraram ser tão efetivos quanto os mais antigos (CBZ, clobazam e valproato) para o tratamento da epilepsia focal e eram mais toleráveis. Lamotrigina foi o AED com o melhor perfil de tolerabilidade, sugerindo que pode ser a melhor opção para o tratamento da epilepsia focal em crianças e adultos. sulthiame e topiramato - devem ser considerados para a monoterapia de epilepsia focal porque demonstraram ser tão eficaz quanto os mais antigos (CBZ, clobazam e valproato) para o tratamento da epilepsia focal e foram mais toleráveis. Lamotrigina foi o AED com o melhor perfil de tolerabilidade, sugerindo que pode ser a melhor opção para o tratamento da epilepsia focal em crianças e adultos. sulthiame e topiramato - devem ser considerados para a monoterapia de epilepsia focal porque demonstraram ser tão eficaz quanto os mais antigos (CBZ, clobazam e valproato) para o tratamento da epilepsia focal e foram mais toleráveis. Lamotrigina foi o AED com o melhor perfil de tolerabilidade, sugerindo que pode ser a melhor opção para o tratamento da epilepsia focal em crianças e adultos
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- Source:
- Título: Pharmacotherapy
- ISSN: 0277-0008
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 36, n. 12, p. 1255-1271, 2016
- Status:
- Artigo possui versão em acesso aberto em repositório (Green Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
CAMPOS, Marília Silveira de Almeida et al. Efficacy and tolerability of antiepileptic drugs in patients with focal epilepsy: systematic review and network meta-analyses. Pharmacotherapy, v. 36, n. 12, p. 1255-1271, 2016Tradução . . Disponível em: https://doi.org/10.1002/phar.1855. Acesso em: 10 maio 2026. -
APA
Campos, M. S. de A., Ayres, L. R., Morelo, M. R. S., Marques, F. A., & Pereira, L. R. L. (2016). Efficacy and tolerability of antiepileptic drugs in patients with focal epilepsy: systematic review and network meta-analyses. Pharmacotherapy, 36( 12), 1255-1271. doi:10.1002/phar.1855 -
NLM
Campos MS de A, Ayres LR, Morelo MRS, Marques FA, Pereira LRL. Efficacy and tolerability of antiepileptic drugs in patients with focal epilepsy: systematic review and network meta-analyses [Internet]. Pharmacotherapy. 2016 ; 36( 12): 1255-1271.[citado 2026 maio 10 ] Available from: https://doi.org/10.1002/phar.1855 -
Vancouver
Campos MS de A, Ayres LR, Morelo MRS, Marques FA, Pereira LRL. Efficacy and tolerability of antiepileptic drugs in patients with focal epilepsy: systematic review and network meta-analyses [Internet]. Pharmacotherapy. 2016 ; 36( 12): 1255-1271.[citado 2026 maio 10 ] Available from: https://doi.org/10.1002/phar.1855 - Evaluation of unlicensed and off-label antiepileptic drugs prescribed to children: Brazilian Regulatory Agency versus FDA
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