Função abdutora do quadril após a osteotomia basocervical e cervicoplastia no escorregamento epifisário proximal do fémur (2017)
- Authors:
- Autor USP: ANGELICO, ANA CECILIA CAPOANI - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RAL
- Subjects: OSTEOTOMIA; QUADRIL; ADOLESCENTES; FORÇA MUSCULAR; DINAMÔMETROS; INQUÉRITOS EPIDEMIOLÓGICOS; QUESTIONÁRIOS
- Keywords: Adolescent; Adolescente; Dinamômetro de força muscular; Escorregamento das epífises proximais do fêmur; Força muscular; Hip; Inquéritos e questionários; Muscle strength; Muscle strength dynamometer; Osteotomia; Osteotomy; Quadril; Slipped capital femoral epiphyses; Surveys and questionnaires
- Language: Português
- Abstract: O escorregamento epirisário proximal do lêmur (EEPF) é a afecção do quadril mais comum na adolescência e se caracteriza nela excentricidade da epífise em relação à metáfise. Deformidades anatômicas residuais e efeitos secundários no mecanismo abdutor podem estar associados à perda de força abdutora. Objetivamos avaliar a função da musculatura abdutora do quadril após tratamento cirúrgico com osteotoinia femoral basocervical e cervicoplastia e comparar os resultados com indivíduos saudáveis. Vinte e quatro pacientes com EÉPF moderado ou Crave foram submetidos à osteotomia femoral basocervical e cervicoplastia entre 2012 e 2015. e foram avaliados prospectivamente com seguimento mínimo de um ano (idade média 14,9 +- 1,6 anos). O grupo controle foi composto por 15 indivíduos saudáveis sem sintomas no quadril (16,5 T 2,5 anos). Avaliamos a amplitude de abdução passiva dos quadris, força concêntrica dos músculos abdutores do quadril por meio de dinamometria isocinética a 60°/s e a 120°/s, teste de Trendelenburg, e a pontuação dos questionários Harris Hip Score (HHS) e 12-ltem Short-Form Health Survey (SF-12). Um subgrupo de sete pacientes foi submetido à avaliação longitudinal aos seis, 12 e 24 meses de pós-operatório. No seguimento final, comparamos a função abdutora dos quadris com escorregamentos moderados e graves submetidos à osteotomia basocervical e cervicoplastia. com escorregamentos contralaterais mais leves, submetidos à fixação in situ, quadris contralaterais sem EEPF, e grupo controle. No subgrupo avaliado longitudinalinente, houve melhora significativa na força muscular abdutora dos quadris durante os dois anos de seguimento (60°/s, p=0,048; 120°/s, p=0,001). O seguimento final médio de todos os pacientes foi de 1,6 +- 0,6 anos. Quadris com EEPF apresentaram a média de nico de toraue abdutor diminuída quando comparados aos quadris contralaterais sem escorregamento(60°/s, p=0,004; 120°/s, p<0,001) e aos quadris dos individuos controles (60°/s, p<0,001; 120°/s, p<0,001). Após a osteotomia basocervical e cervicoplatia, os quadris apresentaram média de pico de torque abdutor (60°/s, p=0,63; 120°/s, p=0,99) e amplitude de abduçao passiva (p=0,5) semelhante aos quadris fixados in situ. Houve correlacão nositiva significativa entre médias de pioco de torque abdutor e amplitude de abdução passiva do quadril (coeficiente de Spearman, 0,36; p<0,001). O sinal de Trendelenburg foi ausente em 91,ó% dos pacientes no tempo final de seguimento. As médias das pontuaçoes dos questionários dos pacientes no seguimento final foram de 94.8 +- 7.3 para o HHS; 52.6 +-6,8 e 57.6 +- 4.6 para os componentes físico e mental do SF-12, respectivamente. Concluímos que o restabelecimento de força de mecanismo abdutor é progressivo nos dois anos após osteoto mia basocervical e cervicoplastia, porém a força não foi restabelecida aos níveis normais. Um ano não foi suficiente para recuperação da força abdutora. Os resultados da osteotomia basocervical realizada em quadris com EEPF moderado e grave foram comparáveis aos resultados de quadris com desvio inicial significativamente menores submetidos à fixação in situ
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2017
- Data da defesa: 13.09.2017
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ABNT
ANGÉLICO, Ana Cecília Capoani. Função abdutora do quadril após a osteotomia basocervical e cervicoplastia no escorregamento epifisário proximal do fémur. 2017. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2017. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-29032018-094900/. Acesso em: 02 mar. 2026. -
APA
Angélico, A. C. C. (2017). Função abdutora do quadril após a osteotomia basocervical e cervicoplastia no escorregamento epifisário proximal do fémur (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-29032018-094900/ -
NLM
Angélico ACC. Função abdutora do quadril após a osteotomia basocervical e cervicoplastia no escorregamento epifisário proximal do fémur [Internet]. 2017 ;[citado 2026 mar. 02 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-29032018-094900/ -
Vancouver
Angélico ACC. Função abdutora do quadril após a osteotomia basocervical e cervicoplastia no escorregamento epifisário proximal do fémur [Internet]. 2017 ;[citado 2026 mar. 02 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-29032018-094900/
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