Balonamento temporário e embolização das artérias iliacas para controle do sangramento intraparto em gestantes com acretismo placentário (2017)
- Authors:
- Autor USP: CHODRAUI FILHO, SALOMÃO FAROJ - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Subjects: PLACENTA; EMBOLIZAÇÃO TERAPÊUTICA; CESÁREA
- Keywords: Acretismo placentário; Embolização; Embolization; Endovascular procedures; Peripartum bleeding; Placenta accreta; Procedimentos endovasculares; Sangramento peri-parto
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Acretismo placentário é condição pouco frequente na qual há aderência anormal do tecido trofoblástico a parede uterino. É uma causa importante de hemorragia puerperal, associada a altas taxas de morbimortalidade maternofetal, grande necessidade de transfusão de hemoconcentrados. Os tratamentos propostas variam desde conduta conservadora até a histerectomia pós-parto, associada ou não a procedimentos endovasculares. Objetivo: O presente estudo visa descrever a técnica endovascular de balonamento temporário e embolização das artérias iliacas internas durante o parto cesáreo, avaliar sua eficácia em reduzir o sangramento materno relacionado ao acrotismo placentário, bem como relatar a segurança e o indico de complicações relacionadas ao tratamento endovascular. Materiais e métodos: Coorte retrospectiva de pacientes com diagnostico pré-natal de acratismo placentário submetidas a tratamento endovascular de balonamento temporário e embolização das artérias iliacas internas, seguido de histerectomia puerperal no nosso serviço, no periodo de Janeiro de 2012 até novembro de 2016. Foram analisados dados relativos aos antecedentes gestacionais e cirúrgicos, achados de exames de imagem achados histológicos, nfveis de hemoglobina prévios, durante e após o parto, bem como volumes de hemoconcentrados administrados e taxa de complicações relacionadas ao procedimento endovascular. Resultados: Trinta e cinco pacientes foram submetidas ao manejo proposto durante o período estudado. foi observado um volume médio de transfusão relacionado ao procedimento e perda sanguinea estimada de 540 mi e 1229 mi, respectivamente. Ocorreram complicações relacionadas ao procedimento endovascular em quatro pacientes, sendo um caso de necrose muscular glútea, um de lesão isquêmica catana superficial e dois casos de trombose arterial aguda de membros inferiores. Conclusão: O presente estudodemonstrou que o balonamento temporário e embolizac,ão das artérias iliacas internas reduziu significativamente as necessidades transfusionais relacionadas ao parto nas pacientes com acratismo placentário, quando comparado com casos da literatura nos quais não foram realizadas intervenções endovasculares, com baixo indico de complicações relacionadas ao procedimento
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2017
- Data da defesa: 01.06.2017
-
ABNT
CHODRAUI FILHO, Salomão Faroj. Balonamento temporário e embolização das artérias iliacas para controle do sangramento intraparto em gestantes com acretismo placentário. 2017. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2017. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-26042018-112637/. Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Chodraui Filho, S. F. (2017). Balonamento temporário e embolização das artérias iliacas para controle do sangramento intraparto em gestantes com acretismo placentário (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-26042018-112637/ -
NLM
Chodraui Filho SF. Balonamento temporário e embolização das artérias iliacas para controle do sangramento intraparto em gestantes com acretismo placentário [Internet]. 2017 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-26042018-112637/ -
Vancouver
Chodraui Filho SF. Balonamento temporário e embolização das artérias iliacas para controle do sangramento intraparto em gestantes com acretismo placentário [Internet]. 2017 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-26042018-112637/ - Can the combination of internal iliac temporary occlusion and uterine artery embolization reduce bleeding and the need for intraoperative blood transfusion in cases of invasive placentation ?
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