Efeito da dose do sufentanil intratecal na resposta ao estresse após intubação orotraqueal (2017)
- Authors:
- Autor USP: BARRA, MARIA LUIZA MIAYESI - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RAL
- Subjects: LOCOMOÇÃO; ESTRESSE; INTUBAÇÃO
- Keywords: Estresse; Intratecal; Intrathecal; Intubação traqueal; Stress; Sufentanil; Tracheal intubation
- Language: Português
- Abstract: A laringoscopia e a intubação traqueal produzem intensa resposta de estresse. Este estudo comparou o efeito da administração intratecal de 10μg, 1,0μg/kg e 2,0μg/ Kg na resposta de estresse induzida pela intubação. Os pacientes foram casualizados em três grupos distintos, acordo com a quantidade de sufentanil administrada pela via intratecal. Após administração de 0,05 mg/Kg de midazolam pela via venosa, todos os pacientes receberam sufentanilintratecal na quantidade determinada por um sorteio prévio. Aguardou-se o tempo de 10 minutos, nos quais os pacientes foram mentidos sob observação e, em seguida, a anestesia geral foi induzida com propofol (2,5 mg/Kg) e vecurônio (0,1 mg/Kg). Após ventilação sob máscara durante quatro minutos, os pacientes foram intubados mediante uma única tentativa, com laringoscopia de no máximo 20 segundos. A observação dos pacientes ocorreu em dois periodos distintos: um que contemplou o período compreendido entre a administração do sufentanil pela via subaracnóidea até imediatamente antes da indução anestésica e outro que compreendeu o período após a indução anestésica até seis minutos após a intubação orotraqueal. No primeiro período, avaliou-se o impacto do sufentanil subaracnóideo no comportamento hemodinamico, no grau de sedação e no grau de ventilação. No segundoperiodo foi avaliado o comportamento hemodinamico dos pacientes após a indução anestésica e a intubação traqueal. A glicémia foi quantificada nos dois periodos e serviu como parâmetro da resposta de estresse. Os pacientes foram avaliados em 15 momentos distintos (M1 - antes da punção venosa, M2 - um minuto após a administração do midazolam, M3 - imediatamente após a punção subaracnóidea, M4 - 2 minutosapós a administração do sufentanil, M5 - 4 minutos após o sufentanil, M6 - 6 minutos após, M7 - 8 minutos após, M8 - 10 minutos após, M9 - 2 minutos após a indução anestésica, M10-4 minutos após, M9 - 2 minutos após a indução anestésica, M10 - 4 minutos após, M11 - 30 ségundos após a intubação, M12 - 1 minuto após, M13 - 2 minutos após, M14 - 4 minutos após e M15 - 6 minutos após). No primeiro período de observação, o comportamento hemodinamico entre os três grupos foi semelhante. Houve diminuição da pressão arterial diastólica, pressão arterial média e da frequência cardíaca após administração do sufentanil, mas a pressão arterial sistólico manteve-se inalterada, exceto no grupo que recebeu 2,0 μg/Kg. Este grupo apresentou maior porcentagem de pacientes com depressão do grau de consciência e ventilação. Após intubação traqueal, o comportamento da frequência cardíaca foi semelhante nos três grupos e não houve aumento da pressão arterial sistólico, diastólica ou média no grupo que recebeu 2,0μg /Kg. Somente este grupo teve diferença significativa da glicémia entre M1 e M15. Dentre as doses testadas, somente a de 2,0μg /Kg atenua a resposta de estresse após intubação orotraqueal
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2017
- Data da defesa: 24.05.2017
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ABNT
BARRA, Maria Luiza Miayesi. Efeito da dose do sufentanil intratecal na resposta ao estresse após intubação orotraqueal. 2017. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2017. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-24042018-171229/. Acesso em: 10 nov. 2024. -
APA
Barra, M. L. M. (2017). Efeito da dose do sufentanil intratecal na resposta ao estresse após intubação orotraqueal (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-24042018-171229/ -
NLM
Barra MLM. Efeito da dose do sufentanil intratecal na resposta ao estresse após intubação orotraqueal [Internet]. 2017 ;[citado 2024 nov. 10 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-24042018-171229/ -
Vancouver
Barra MLM. Efeito da dose do sufentanil intratecal na resposta ao estresse após intubação orotraqueal [Internet]. 2017 ;[citado 2024 nov. 10 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-24042018-171229/
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