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Métodos seccionais de imagem na avaliação do transplante de pâncreas (2017)

  • Authors:
  • USP affiliated author: GUIMARÃES JUNIOR, PAULO IVAN FERREIRA - FMRP
  • School: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCM
  • Subjects: TRANSPLANTE DE PÂNCREAS; DIABETES MELLITUS; ULTRASSONOGRAFIA; TOMOGRAFIA; RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
  • Keywords: Computerized tomography; Diabetes mellitus; Diabetes mellitus; Magnetic resonance imaging; Pancreas transplantation; Ressonância magnética; Tomografia computadorizada; Transplante de pâncreas; Ultrasonography; Ultrassonografia
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: O transplante de pâncreas é uma opção terapêutica para pacientes portadores de diabetes mellitus, quando bem indicado, com objetivo de restaurar a normoglicemia sem necessidade de uso de insulina, sendo que a técnica mais utilizada é o transplante simultâneo pancreas-rim. Houve aumento da indicação e realização deste procedimento em todo o mundo nos últimos anos, crescendo a importância de se conhecer os aspectos de imagem no pré e pós-transplante de pâncreas. Objetivos: Avaliar e discutir o papel das diferentes modalidades de exames de imagem empregadas na avaliação no pré e pós-transplante de pancreas enfatizando os achados normais e das possíveis complicações. Propor um fluxograma para realização de exames de imagem para o programa de transplante de pancreas considerando a casuística apresentada. Metodologia: Levantamento retrospectivo dos métodos de imagem com as indicações e os achados pré e pós-procedimento em todos os pacientes submetidos a transplante de pâncreas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo. Resultados: Foram estudados 14 casos com indicação de transplante simultâneo pancreasrim, 13 destes submetidos ao transplante no periodo 2010-2016, os quais apresentaram idade média de 37,6 +/- 6,2 anos (variando entre 24 e 51 anos), sendo 8 (57%) do sexo masculino e 6 (42%) do sexo feminino. Um (7,2%) paciente não pode receber o enxerto pancreático devido a procedimento cirúrgico frustro resultante de diagnóstico intra-operatório de placa ateromatosa extensa. As complicações pós-transplante mais comuns foram: coleções na cavidade abdominal (6/13) casos (46.1%) e complicações vasculares (4/13 (30,8%)). O US com Doppler foi realizado no pós-opoeratório em todos os casos. Conclusão: há necessidade de avaliação vascular pré-operatória por imagem do receptor, de rotina, para evitar problemas no momento do transplante. O TSPRtem alto risco de complicações, sendo necessária a retirada do enxerto em número relativamente grande dos casos. A avaliação pelos métodos de imagem foi fundamental para o diagnóstico e planejam,ento do tratamento das complicações, sendo que o US com Doppler se mostrou suficiente como primeiro exame. A correlação com angioTC e(ou) angioRM foi necessária nos casos com suspeita de complicação vascular, permitindo confirmar a suspeita em todos os casos
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 02.06.2017
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    • ABNT

      GUIMARÃES JÚNIOR, Paulo Ivan Ferreira; ELIAS JÚNIOR, Jorge. Métodos seccionais de imagem na avaliação do transplante de pâncreas. 2017.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2017. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-25042018-145201/ >.
    • APA

      Guimarães Júnior, P. I. F., & Elias Júnior, J. (2017). Métodos seccionais de imagem na avaliação do transplante de pâncreas. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-25042018-145201/
    • NLM

      Guimarães Júnior PIF, Elias Júnior J. Métodos seccionais de imagem na avaliação do transplante de pâncreas [Internet]. 2017 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-25042018-145201/
    • Vancouver

      Guimarães Júnior PIF, Elias Júnior J. Métodos seccionais de imagem na avaliação do transplante de pâncreas [Internet]. 2017 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-25042018-145201/

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