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Liberação de marcadores de necrose miocárdica após revascularização cirúrgica com circulação extracorpórea: Um estudo com ressonância nuclear magnética (2017)

  • Authors:
  • Autor USP: OIKAWA, FERNANDO TEIICHI COSTA - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MCP
  • Subjects: TROPONINA; REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA; IMAGEM POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA; BIOMARCADORES; CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA
  • Keywords: Biological markers; Coronary artery disease; Doença da artéria coronariana; Extracorporeal circulation; Magnetic resonance imaging; Troponin, Myocardial revascularization
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: O diagnóstico infarto do miocárdio (IAM) Tipo 5 é bastante complexo, especialmente após o surgimento de ensaios com a troponina de alta sensibilidade. Objetivo: Mensurar a liberação de biomarcadores de necrose miocárdica após cirurgia de revascularização (RM) utilizando a circulação extracorpórea (CEC) na ausência de novo realce tardio pelo gadolínio (RTG). Métodos: Neste estudo, avaliamos pacientes com doença arterial coronária estável, multiarterial, função do ventrículo esquerdo preservada, biomarcadores cardíacos basais normais e indicação formal para a cirurgia de revascularização eletiva com CEC. Eletrocardiograma, coleta de amostras de sangue para a mensuração de troponina e CKMB, e ressonância magnética cardíaca (RMC) com realce tardio pelo gadolíneo (RTG) foram efetuadas antes e após o procedimento. O diagnóstico de IM foi definido como acima de 10 vezes o percentil 99 URL, para troponina e CK-MB, respectivamente, e novo RTG pela RMC. Resultados: De 75 pacientes selecionados para RM com CEC, 69 foram analisados; destes, 54 não apresentaram RTG (IAM tipo 5 na RMC). 39 pacientes eram do sexo masculino (72,2%), com idade média de 61,3 (±8,3) anos. A pontuação média do SYNTAX Score foi de 28 (±10). Após a cirurgia, 54 (100%) pacientes tiveram um pico de troponina acima do percentil 99; destes, em 52 (96%) este pico foi maior do que 10 vezes o percentil 99. Por outro lado, 54 (100%) pacientes alcançaram pico de CK-MB acima do limite do percentil 99 e emapenas 13 (24%) foi maior do que 10 vezes o percentil 99. A troponina apresentou mediana do pico de 3,15 (2,0 - 4,9) ng/mL, 78,75x superior ao percentil 99. Conclusão: Nesta amostra estudada, a CKMB, diferentemente da troponina, teve níveis de liberação dentro dos padrões recomendados pelas diretrizes e coincidiu com ausência de realce na RMC. Estes dados permitem sugerir um maior ponto de corte de troponina para o diagnóstico do IAM relacionado ao procedimento
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 22.08.2017
  • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      OIKAWA, Fernando Teiichi Costa; HUEB, Whady Armindo. Liberação de marcadores de necrose miocárdica após revascularização cirúrgica com circulação extracorpórea: Um estudo com ressonância nuclear magnética. 2017.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2017. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-10112017-123424/ >.
    • APA

      Oikawa, F. T. C., & Hueb, W. A. (2017). Liberação de marcadores de necrose miocárdica após revascularização cirúrgica com circulação extracorpórea: Um estudo com ressonância nuclear magnética. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-10112017-123424/
    • NLM

      Oikawa FTC, Hueb WA. Liberação de marcadores de necrose miocárdica após revascularização cirúrgica com circulação extracorpórea: Um estudo com ressonância nuclear magnética [Internet]. 2017 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-10112017-123424/
    • Vancouver

      Oikawa FTC, Hueb WA. Liberação de marcadores de necrose miocárdica após revascularização cirúrgica com circulação extracorpórea: Um estudo com ressonância nuclear magnética [Internet]. 2017 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-10112017-123424/

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