Liberação de marcadores de necrose miocárdica após revascularização cirúrgica com circulação extracorpórea: Um estudo com ressonância nuclear magnética (2017)
- Authors:
- Autor USP: OIKAWA, FERNANDO TEIICHI COSTA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCP
- DOI: 10.11606/T.5.2017.tde-10112017-123424
- Subjects: TROPONINA; REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA; IMAGEM POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA; BIOMARCADORES; CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA
- Keywords: Biological markers; Coronary artery disease; Doença da artéria coronariana; Extracorporeal circulation; Magnetic resonance imaging; Troponin, Myocardial revascularization
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O diagnóstico infarto do miocárdio (IAM) Tipo 5 é bastante complexo, especialmente após o surgimento de ensaios com a troponina de alta sensibilidade. Objetivo: Mensurar a liberação de biomarcadores de necrose miocárdica após cirurgia de revascularização (RM) utilizando a circulação extracorpórea (CEC) na ausência de novo realce tardio pelo gadolínio (RTG). Métodos: Neste estudo, avaliamos pacientes com doença arterial coronária estável, multiarterial, função do ventrículo esquerdo preservada, biomarcadores cardíacos basais normais e indicação formal para a cirurgia de revascularização eletiva com CEC. Eletrocardiograma, coleta de amostras de sangue para a mensuração de troponina e CKMB, e ressonância magnética cardíaca (RMC) com realce tardio pelo gadolíneo (RTG) foram efetuadas antes e após o procedimento. O diagnóstico de IM foi definido como acima de 10 vezes o percentil 99 URL, para troponina e CK-MB, respectivamente, e novo RTG pela RMC. Resultados: De 75 pacientes selecionados para RM com CEC, 69 foram analisados; destes, 54 não apresentaram RTG (IAM tipo 5 na RMC). 39 pacientes eram do sexo masculino (72,2%), com idade média de 61,3 (±8,3) anos. A pontuação média do SYNTAX Score foi de 28 (±10). Após a cirurgia, 54 (100%) pacientes tiveram um pico de troponina acima do percentil 99; destes, em 52 (96%) este pico foi maior do que 10 vezes o percentil 99. Por outro lado, 54 (100%) pacientes alcançaram pico de CK-MB acima do limite do percentil 99 e emapenas 13 (24%) foi maior do que 10 vezes o percentil 99. A troponina apresentou mediana do pico de 3,15 (2,0 - 4,9) ng/mL, 78,75x superior ao percentil 99. Conclusão: Nesta amostra estudada, a CKMB, diferentemente da troponina, teve níveis de liberação dentro dos padrões recomendados pelas diretrizes e coincidiu com ausência de realce na RMC. Estes dados permitem sugerir um maior ponto de corte de troponina para o diagnóstico do IAM relacionado ao procedimento
- Imprenta:
- Data da defesa: 22.08.2017
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
OIKAWA, Fernando Teiichi Costa. Liberação de marcadores de necrose miocárdica após revascularização cirúrgica com circulação extracorpórea: Um estudo com ressonância nuclear magnética. 2017. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2017. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-10112017-123424/. Acesso em: 14 abr. 2026. -
APA
Oikawa, F. T. C. (2017). Liberação de marcadores de necrose miocárdica após revascularização cirúrgica com circulação extracorpórea: Um estudo com ressonância nuclear magnética (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-10112017-123424/ -
NLM
Oikawa FTC. Liberação de marcadores de necrose miocárdica após revascularização cirúrgica com circulação extracorpórea: Um estudo com ressonância nuclear magnética [Internet]. 2017 ;[citado 2026 abr. 14 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-10112017-123424/ -
Vancouver
Oikawa FTC. Liberação de marcadores de necrose miocárdica após revascularização cirúrgica com circulação extracorpórea: Um estudo com ressonância nuclear magnética [Internet]. 2017 ;[citado 2026 abr. 14 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-10112017-123424/
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