Influência da experiência prévia em robótica e cirurgia minimamente invasiva na curva inicial da prostatectomia radical laparoscópica (2017)
- Authors:
- Autor USP: DIAS NETO, JOSé ANASTACIO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- Subjects: PRÓSTATA; PROSTATECTOMIA; NEOPLASIAS PROSTÁTICAS; APRENDIZAGEM; LAPAROSCOPIA; ROBÓTICA
- Keywords: Prostate; Prostatectomy; Robotics
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Este estudo analisou o impacto da experiência em prostatectomia radical robótica na curva inicial da prostatectomia laparoscópica através dos resultados perioperatórios e funcionais e oncológicos precoces de 110 pacientes com câncer de próstata. PACIENTES E MÉTODOS: 110 pacientes, selecionados aleatoriamente, foram submetidos a PRL por dois cirurgiões com experiência prévia em cirurgia minimamente invasiva e PRR, no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo. Os dados foram coletados prospectivamente. Foi utilizada abordagem transperitoneal simulando a técnica robótica. RESULTADOS: Houve uma redução significativa no tempo operatório que diminuiu até o caso 40, quando atingiu um platô. O volume de sangramento mediano foi 250ml (variação 50-1000ml). Nenhum paciente foi transfundido. As complicações foram distribuídas uniformemente ao longo da casuística. A taxa de margens positivas foi de 28,2% (pT2: 20%, pT3: 43,6%), e não apresentou tendência a redução. 61,3% das margens foram apicais. A taxa de continência foi de 88% e atingiu um platô próximo a 95% após 75 casos. CONCLUSÃO: Esse estudo mostra que existem múltiplas curvas no processo de aprendizado da PRL. A curva mais curta foi para tempo operatório. A curva para margens cirúrgicas não foi completada e necessita de intervenção para melhora dos resultados principalmente relacionados a margem apical. A transição entre as técnicas de prostatectomia pode ser considerada segura baseada nas baixas taxas decomplicações, ausência de complicações graves ou transfusões sanguíneas
- Imprenta:
- Data da defesa: 21.07.2017
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ABNT
DIAS NETO, José Anastacio. Influência da experiência prévia em robótica e cirurgia minimamente invasiva na curva inicial da prostatectomia radical laparoscópica. 2017. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2017. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-05102017-124830/. Acesso em: 24 jun. 2025. -
APA
Dias Neto, J. A. (2017). Influência da experiência prévia em robótica e cirurgia minimamente invasiva na curva inicial da prostatectomia radical laparoscópica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-05102017-124830/ -
NLM
Dias Neto JA. Influência da experiência prévia em robótica e cirurgia minimamente invasiva na curva inicial da prostatectomia radical laparoscópica [Internet]. 2017 ;[citado 2025 jun. 24 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-05102017-124830/ -
Vancouver
Dias Neto JA. Influência da experiência prévia em robótica e cirurgia minimamente invasiva na curva inicial da prostatectomia radical laparoscópica [Internet]. 2017 ;[citado 2025 jun. 24 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-05102017-124830/
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