Acidente vascular cerebral secundário a oclusão aguda da artéria basilar: um estudo observacional (2017)
- Authors:
- Autor USP: DIAS, FRANCISCO ANTUNES - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL; TROMBOSE; SAÚDE PÚBLICA; ARTÉRIAS
- Language: Português
- Abstract: O AVC isquêmico secundário a oclusão aguda da artéria basilar (OAB) habitualmente cursa com elevadas taxas de morbimortalidade. A trombólise endovenosa (TEV), independente do leito arterial acometido, e o tratamento endovascular (TE) em oclusões arteriais proximais da circulação anterior já são terapias de recanalização aguda reconhecidamente seguras e eficazes. A maior parte do conhecimento sobre OAB vem de estudos realizados em países desenvolvidos. A evolução clínica de pacientes com OAB no Brasil ainda é desconhecida assim como não está definida qual a melhor estratégia no tratamento da OAB em nosso meio. Caracterizar a evolução clínica dos pacientes com OAB atendidos em um hospital público terciário acadêmico brasileiro e avaliar o impacto das terapias de recanalização aguda nos desfechos clínicos destes pacientes. Análise retrospectiva de pacientes consecutivos com OAB incluídos em um registro prospectivo de pacientes com AVC do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP). Os desfechos primários avaliados foram a mortalidade e evolução clínica favorável (eRm ≤3) em 90 dias. Após análise univariada, uma regressão logística multivariada foi realizada para identificar os preditores independentes de mortalidade e evolução clínica favorável. No período entre janeiro/2004 e dezembro/2015, 63 pacientes (65% homens) foram diagnosticados com OAB. A mediana da escala de AVC do NIH foi 30 (IIQ: 18-36) e o tempo mediano entre a OAB e a admissão hospitalar foi de 4,6 (2,6-8,2) horas. Vinte e nove (46%) pacientes não foram tratados com terapias de recanalização aguda, 15 (24%) receberam TEV apenas e 19 (30%) foram submetidos a TE (68% destes tratados com stent retrievers). Vinte e quatro (83%) pacientes tratados de forma conservadora foram a óbito e apenas 2 (7%) tiveram um eRm ≤3Entre os pacientes tratados com qualquer terapia de recanalização aguda, 15 (44%) morreram e 9 (26,5%) tiveram uma evolução clínica favorável. Na análise multivariada, a PA na admissão hospitalar (OR=0,97; 95%IC:0,95-0,99;p=0,023), o escore ASPECTS da circulação posterior na admissão hospitalar (OR=0,62; 95%IC:0,41- 0,94;p=0,026) e a obtenção de recanalização adequada da artéria basilar (OR=0, 18; 95%IC:0,04-0,71;p=0,015) foram preditores independentes de menor mortalidade. Menores valores na escala de AVC do NIH na admissão hospitalar (OR 1,40; 95%IC: 1,08-1,82;p=0,012), o uso prévio de estatinas (OR 0,003; 95%IC:0,001-0,28;p=0,012) e a obtenção de recanalização adequada da artéria basilar (OR 0,05; 95%CI:0,001-0,27;p=0,009) foram preditores independentes de evolução clínica favorável em 3 meses. Não houve diferenças significativas entre os grupos TEV e TE em termos de desfechos funcionais ou mortalidade. OAB é um evento catastrófico, com elevada morbimortalidade no Brasil. O acesso às terapias de recanalização de fase aguda, incluindo TEV e TE, parece estar associado a uma menor mortalidade destes pacientes
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2017
- Data da defesa: 03.02.2017
-
ABNT
DIAS, Francisco Antunes. Acidente vascular cerebral secundário a oclusão aguda da artéria basilar: um estudo observacional. 2017. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2017. . Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Dias, F. A. (2017). Acidente vascular cerebral secundário a oclusão aguda da artéria basilar: um estudo observacional (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Dias FA. Acidente vascular cerebral secundário a oclusão aguda da artéria basilar: um estudo observacional. 2017 ;[citado 2024 abr. 24 ] -
Vancouver
Dias FA. Acidente vascular cerebral secundário a oclusão aguda da artéria basilar: um estudo observacional. 2017 ;[citado 2024 abr. 24 ] - A aferição de volumes de hematoma pelo ultrassom transcraniano possui boa correlação com a TC de crânio em pacientes com hemorragia intraparenquimatosa aguda: um estudo TREND-ICH
- Endovascular therapy for stroke due to basilar-artery occlusion
- Acute inflammatory painful polyradiculoneuritis: an uncommon presentation related to COVID-19
- Management of acute stroke and urgent neurointerventional procedures during COVID-19 pandemic: recommendations on the Scientific Department on Cerebrovascular Diseases of the Brazilian Academy of Neurology, Brazilian Society of Cerebrovascular Diseases and Brazilian Society of Neuroradiology
- Thrombectomy for M2 occlusions and the role of the dominant branch
- Large vessel occlusion score: a screening tool to detect large vessel occlusion in the acute stroke setting
- Association between tomographic characteristics of the temporal bone and transtemporal window quality on transcranial color doppler ultrasound in patients with stroke or transient ischemic attack
- Collateral scores and outcomes after endovascular treatment for basilar artery occlusion
- Endovascular reperfusion for acute isolated cervical carotid occlusions: the concept of "Hemodynamic Thrombectomy"
- Thrombectomy for posterior circulation stroke: predictors of outcomes in a Brazilian registry
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
