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Avaliação do trauma intracoclear causado pela inserção do feixe de eletrodos do implante coclear via fossa média em ossos temporais (2017)

  • Authors:
  • Autor USP: CISNEROS LESSER, JUAN CARLOS - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MOF
  • Subjects: IMPLANTE DA CÓCLEA; OSSO TEMPORAL; PERDA AUDITIVA COCLEAR; PERDA AUDITIVA NEUROSSENSORIAL; CADÁVER; TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR RAIOS X; ORELHA INTERNA; CÓCLEA; ELETRODOS DE BIOPOTENCIAL
  • Keywords: Cochlea/damage; Cochlear implant; Computed tomography; Eletrodos implantados/efeitos adversos; Fossa craniana média/anatomia & histologia; Implanted electrodes/adverse effects; Inner ear; Middle cranial fossa/surgery; Middle cranial fossa/anatomy & histology; Sensorineural hearing loss/surgery; Sensorineural hearing loss; Sensorineural hearing loss/rehabilitation; Temporal bone/anatomy & histology; Temporal bone/surgery
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: O acesso pela via da fossa craniana média para colocação do implante coclear provou ser uma alternativa valiosa em pacientes com otite média crônica e cavidades de mastoidectomia instáveis, cócleas parcialmente ossificadas e em alguns casos de displasia do ouvido interno. Até hoje não existem pesquisas que descrevam se a inserção do feixe de eletrodos pela via da fossa média pode ser feita com um mínimo de traumatismo intracoclear, comparável ao observado nas inserções pela janela redonda. Objetivo: Avaliar o trauma intracoclear com dois modelos distintos de implante quando o feixe de eletrodos é inserido por cocleostomia na fossa craniana média em ossos temporais. Método: 20 ossos temporais retirados antes de 24 horas pós-óbito, foram implantados através do local da cocleostomia no giro basal da cóclea identificado no assoalho da fossa cerebral média. Dez peças receberam um implante reto e dez um pré-curvado, e foram fixadas em resina epóxi. Foi realizada tomografia computadorizada para determinar a colocação adequada do feixe eletrodos, profundidade de inserção e a distância entre a janela redonda e a cocleostomia. Por último, as peças foram polidas em série, tingidas e visualizadas por estereomicroscópio para avaliar a posição do feixe e trauma intracoclear. Resultados: A tomografia mostrou um posicionamento intracoclear do feixe de eletrodos nas 20 peças. No grupo dos implantes retos a média de eletrodos inserido foi 12,3 (10 a 14) e dos pré-curvados 15,1 (14 a 16) com uma diferença significativa(U=78, p=0,0001). A mediana de profundidade de inserção foi maior para o eletrodo pré-curvado (14,5mm) que para o reto (12,5mm) com diferenças estatisticamente significativas (U = 66, p = 0,021). Só uma das 20 inserções foi atraumática e 70% tiveram graus de trauma altos (grau 3 ou 4). Não foram observadas diferenças significativas do grau de trauma entre os dois tipos de feixes nem quando as inserções foram no sentido da janela redonda, comparado com o sentido do giro médio. Conclusões: A técnica cirúrgica utilizada permitiu a inserção do feixe de eletrodos na cóclea em todas as peças, porém sem garantir uma inserção na escala timpânica e com alto risco de trauma nas microestruturas da cóclea
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 01.02.2017
  • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      CISNEROS LESSER, Juan Carlos; BRITO NETO, Rubens Vuono de. Avaliação do trauma intracoclear causado pela inserção do feixe de eletrodos do implante coclear via fossa média em ossos temporais. 2017.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2017. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-03052017-152606/ >.
    • APA

      Cisneros Lesser, J. C., & Brito Neto, R. V. de. (2017). Avaliação do trauma intracoclear causado pela inserção do feixe de eletrodos do implante coclear via fossa média em ossos temporais. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-03052017-152606/
    • NLM

      Cisneros Lesser JC, Brito Neto RV de. Avaliação do trauma intracoclear causado pela inserção do feixe de eletrodos do implante coclear via fossa média em ossos temporais [Internet]. 2017 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-03052017-152606/
    • Vancouver

      Cisneros Lesser JC, Brito Neto RV de. Avaliação do trauma intracoclear causado pela inserção do feixe de eletrodos do implante coclear via fossa média em ossos temporais [Internet]. 2017 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-03052017-152606/

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