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Panfotocoagulação com mira única (ETDRS) vergue panfotocoagulação com miras múltiplas (PASCAL) associadas a ranibizumabe intravitreo versas somente ranibizumabe intravitreo para retinopatia diabética proliferativa (2016)

  • Authors:
  • Autor USP: BARROSO, RAFAEL DE MONTIER POMPEU - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: ROO
  • Subjects: DOENÇAS RETINIANAS; DIABETES MELLITUS
  • Language: Português
  • Abstract: Objetivos: Comparar os resultados sobre a melhor acuidade visual corrigido (MAVC) e a espessura subcampo macular central (CSFT) à tomografia de coerência óptica (OCT), e a área de vazamento de fluoresceina de neovasos ativos (AVF) à angiofluoresceinografia, quanto ao tratamento de panfotocoagulação (PRP) a LASER padrão mira única, como descrito no Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS), combinado com injeção intravitrea de ranibizumabe (IVR) (grupo ETDRS-PRP+IVR) versas PRP com múltiplas miras, padrão PASCAL, combinado com IVR (grupo PASCAL-PRP+IVR) versas somente IVR em pacientes portadores de retinopatia diabética proliferativa (RDP). Casuistica e Métodos: Estudo prospectivo, incluindo pacientes com RDP, virgens de tratamento, e randomicamente alocados nos grupos de tratamento ETDRS-PRP+IVR, PASCAL-PRP+IVR ou IVR. O procedimento ETDRS-PRP foi realizado em duas sessões (semanas 0 e 2) e o PASCAL-PRP em uma única sessão (semana 0). O IVR foi aplicado ao fim da primeira sessão de LASER em todos os grupos e na semana 0 no grupo IVR. Foram realizadas avaliações oftalmológicas padronizadas, incluindo MAVC (tabela-ETDRS), medida da AVF por meio de angiofluoresceinografia, e da espessura do subcampo macular central (ESMC) à OCT na visita inicial e a cada quatro semanas por 48 semanas. Resultados: Trinta pacientes (n=40 olhos) completaram as 48 semanas de seguimento. Na visita inicial, as medias i Erro Padrão (EP) da MAVC (logMAR) foram 0.50iO.09,0.46+-iO.09 e 0.50+-iO.09 nos grupos ETDRS-PRP+IVR, PASCALPRP+IVR e IVR, respectivamente (p>0.05); as médias i EP da ESMC (Iam) foram 283.4i24.1,369.0i24.1 e 318.0+-26.0 (p >20.05) e as médias i EP da AVF (mm3 21.0+-i5.ó, 17.1i5.5 e 15.5+-5.9 (p>0.05). Após 48 semanas de seguimento, observou-se melhora significativa da MAVC (pc0.05) em todas as visitas no grupo IVR; em todas as visitas, exceto na semana 4, no grupo ETDRS-PRP+IVR, e em todasas visitas no grupo IVR; em todas as visitas, exceto na semana 4, no grupo ETDRS-PRP+IVR, e em todas as visitas, exceto nas semanas 4 e 8, no grupo PASCAL-PRP+IVR. Houve redução significativa na ESMC do grupo PASCAL-PRP+IVR nas semanas 4,8 e 48; somente na semana 48 no grupo IVR, e em nenhuma das visitas no grupo ETDRS-PRP+IVR. Também se verificou redução significativa da AVF em todas as visitas em todos os grupos de tratamento no seguimento de um ano. Não houve diferença significativa entre os grupos com relação à mudança na MAVC, ESMC ou AVF entre a visita basal e a semana 48. 0 número médio de IVR foi de 4.0+-0.0 e 3.6+-0.2 em olhos sem edema macular (ESMC s300 Iam) e 5.3+-O.3, 6.4+-0.6, e 6.2+-1.0 em olhos com edema macular concomitante (ESMC >300 ,um) para os grupos ETDRS-PRP+IVR, PASCAL-PRP+IVR e IVR, respectivamente (p>20.05). Conclusões: O uso de IVR isolado ou combinado à PRP, com mira única ou múltiplas miras, permitiu resultados similares com relação à mudança média na MAVC, ESMC e AVF em 48 semanas de seguimento
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 02.12.2016

  • How to cite
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    • ABNT

      BARROSO, Rafael De Montier Pompeu; JORGE, Rodrigo. Panfotocoagulação com mira única (ETDRS) vergue panfotocoagulação com miras múltiplas (PASCAL) associadas a ranibizumabe intravitreo versas somente ranibizumabe intravitreo para retinopatia diabética proliferativa. 2016.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2016.
    • APA

      Barroso, R. D. M. P., & Jorge, R. (2016). Panfotocoagulação com mira única (ETDRS) vergue panfotocoagulação com miras múltiplas (PASCAL) associadas a ranibizumabe intravitreo versas somente ranibizumabe intravitreo para retinopatia diabética proliferativa. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Barroso RDMP, Jorge R. Panfotocoagulação com mira única (ETDRS) vergue panfotocoagulação com miras múltiplas (PASCAL) associadas a ranibizumabe intravitreo versas somente ranibizumabe intravitreo para retinopatia diabética proliferativa. 2016 ;
    • Vancouver

      Barroso RDMP, Jorge R. Panfotocoagulação com mira única (ETDRS) vergue panfotocoagulação com miras múltiplas (PASCAL) associadas a ranibizumabe intravitreo versas somente ranibizumabe intravitreo para retinopatia diabética proliferativa. 2016 ;

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