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Estudo do custo-efetividade do tratamento paliativo dos tumores da confluência biliopancreática mediante comparação entre as abordagens laparotômica e endoscópica (2016)

  • Authors:
  • Autor USP: LOPES JÚNIOR, JORGE RESENDE - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCA
  • Subjects: DUCTO BILIAR COMUM; NEOPLASIAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO; ECONOMIA DA SAÚDE
  • Keywords: Ampullary cancer; Análise de custo; Análise econômica em saúde; Biliary bypass; Biliary obstruction; Câncer ampolar; Câncer de pâncreas; Cholangitis Biliary; Colangite; Derivação biliar; Derivação gástrica; Gastric bypass; Obstrução biliar; Pancreatic cancer; Prótese biliar; Tumores da confluência biliopancreática; Tumors of the biliopancreatic junction
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: A escolha da via de acesso para tratamento paliativo da obstrução biliar nos tumores da confluência biliopancreática (TCBP) permanece incerta para os pacientes com baixo risco anestésico-cirúrgico ou longa expectativa de vida. Objetivo: Estudar a influência da derivação biliar mediante abordagem laparotômica e endoscópica nos resultados assistenciais e nos custos do tratamento paliativo dos TCBP. Método: Estudo coorte retrospectivo de prontuários dos pacientes portadores de TCBP submetidos ao tratamento paliativo endoscópico ou cirúrgico no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP), no período de 2002 a 2013, com análise de variaveis epidemiológicas, clínicas e assistenciais e dos custos. Resultados: Dentre os 150 pacientes com TCBP estudados, 92 (61,33%) foram submetidos à derivação das vias biliares por laparotomia (TL) e 58 (38,66%) por via endoscópica (TE), onde a prótese plástica foi utilizada na maioria dos casos (N = 38, 65,51%). Os grupos foram homogéneos para a maioria das variaveis epidemiológicas e clínicas antes dos procedimentos. As taxas de complicações precoces foram equivalentes na comparação dos grupos (55,17% para TE e 40,1 % para TL), porém as complicações tardias foram mais frequentes no grupo TE (20,68% para TE e 10,34% para TL), o que se associou principalmente às recorrências das obstruções biliares. As curvas de sobrevida foram menores para TE. Não houve diferença significativa entre o custo mediano por procedimento no grupo TE (Re menores tempo de internação e custo global no grupo TE) é uma meta a ser atingida e o acesso videolaparoscópico é uma alternativa a ser explorada
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 10.06.2016
  • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      LOPES JÚNIOR, Jorge Resende; SANTOS, José Sebastião dos; KEMP, Rafael. Estudo do custo-efetividade do tratamento paliativo dos tumores da confluência biliopancreática mediante comparação entre as abordagens laparotômica e endoscópica. 2016.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2016. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-04012017-165513/ >.
    • APA

      Lopes Júnior, J. R., Santos, J. S. dos, & Kemp, R. (2016). Estudo do custo-efetividade do tratamento paliativo dos tumores da confluência biliopancreática mediante comparação entre as abordagens laparotômica e endoscópica. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-04012017-165513/
    • NLM

      Lopes Júnior JR, Santos JS dos, Kemp R. Estudo do custo-efetividade do tratamento paliativo dos tumores da confluência biliopancreática mediante comparação entre as abordagens laparotômica e endoscópica [Internet]. 2016 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-04012017-165513/
    • Vancouver

      Lopes Júnior JR, Santos JS dos, Kemp R. Estudo do custo-efetividade do tratamento paliativo dos tumores da confluência biliopancreática mediante comparação entre as abordagens laparotômica e endoscópica [Internet]. 2016 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-04012017-165513/

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