Psoríase e aterosclerose subclínica avaliada pela espessura médio-intimal nas artérias carótidas por meio da ultrassonografia (2016)
- Authors:
- Autor USP: SABBAG, CID YAZIGI - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCM
- Subjects: PSORÍASE; ARTRITE; ARTERIOSCLEROSE; DOENÇAS CARDIOVASCULARES; FATORES DE RISCO; ULTRASSONOGRAFIA; ARTÉRIAS; ESTUDOS DE CASOS E CONTROLES; INFLAMAÇÃO; ESTUDOS TRANSVERSAIS; PREVALÊNCIA
- Keywords: Arthritis psoriatic; Artrite psoriásica; Atherosclerosis; Cardiovascular diseases; Carotid artery diseases; Carotid intima-media thickness; Case-control studies; Cross-sectional studies; Espessura intima-media carotídea; Psoriasis; Risk factors; Ultrasonography
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A psoríase é uma doença sistêmica crônica, inflamatória e imuno- mediada, que afeta a pele, vasos e sistema osteomuscular. A inflamação é um fator de risco importante para a aterosclerose, e a psoríase está associada com risco aumentado de dislipidemia, diabetes, hipertensão, obesidade e esteato-hepatite não alcoólica. No entanto, o impacto da inflamação crônica sistêmica sobre a saúde vascular e aterosclerose permanece mal compreendido. Objetivos: Analisar a associação entre psoríase e aterosclerose subclínica com uma medição não invasiva, avaliada no ramo das artérias carótidas, usando a espessura médio-intimal (IMTc). O objetivo secundário foi comparar a IMTc entre os subgrupos psoríase: leve, moderada à psoríase/grave e artropática, com o grupo controle. Métodos: Neste estudo caso-controle transversal, 221 pacientes com psoríase (31,2% psoríase leve, 41,6% psoríase moderada/grave e 31,2% psoríase artropática) foram comparados com um grupo de 5.061 controles existentes recrutados a partir de um inquérito anterior (ELSA-Brasil HU-USP). Os critérios de inclusão compreendem os seguintes fatores: acima de 40 anos de idade para mulheres e 35 anos para homens; psoríase diagnosticada e clinicamente ativa, pelo menos há dois anos. Os critérios de exclusão foram: gravidez, presença de neoplasia, gota, artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico. Todos os participantes foram submetidos a exame médico, exame clínico e dados antropométricos recolhidos, bem comoamostras de sangue para análise laboratorial. Em seguida, foram realizados exame de ultrassonografia das artérias carótidas direita e esquerda a fim de determinar IMTc. Ambos os lados analisados com média dos valores; quando aumentados foram utilizadas como um indicador da aterosclerose subclínica. Resultados: No grupo psoríase, o tempo médio de doença foi de 16 (± 13) anos. Em relação ao IMT da carótida (média dos lados direito e esquerdo), não observamos valores aumentados no grupo de psoríase, em comparação com o grupo controle, com os dados crus (P = 0,24 e P = 0,83, IMT esquerda e IMT direita, respectivamente). No entanto, quando o ajuste por sexo e idade (P = 0,038 e P < 0,0001, IMT para a esquerda e direita, respectivamente) e um ajuste multivariado para o risco cardiovascular, uma diferença significativa é encontrada (P = 0,028 e P < 0,0001, IMT esquerda e IMT direita, respectivamente) com valores mais elevados da carótida IMT no grupo de psoríase do que no grupo controle. Em consonância com isso, não foram observadas diferenças na IMT entre ameno, sub-grupos artrite psoriática moderado-grave e grupo controle (P = 0,50 e P = 0,52, respectivamente). Hipertensão, Hs CRP, IMC, HDL e LDL foram maiores nos pacientes com psoríase, em comparação com os controles (ambos p < 0,001). Conclusões: Na coorte brasileira, pacientes com psoríase apresentaram um perfil mais grave de fatores de risco cardiovascular do que os controles, em função do aumento da espessura da parede da artéria carótida encontrada nesses pacientes.O papel preciso da inflamação sistêmica crônica e outros fatores sobre a progressão da doença e comorbidades devem ainda ser elucidados
- Imprenta:
- Data da defesa: 26.07.2016
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ABNT
SABBAG, Cid Yazigi. Psoríase e aterosclerose subclínica avaliada pela espessura médio-intimal nas artérias carótidas por meio da ultrassonografia. 2016. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2016. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-05102016-131529/. Acesso em: 23 jan. 2026. -
APA
Sabbag, C. Y. (2016). Psoríase e aterosclerose subclínica avaliada pela espessura médio-intimal nas artérias carótidas por meio da ultrassonografia (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-05102016-131529/ -
NLM
Sabbag CY. Psoríase e aterosclerose subclínica avaliada pela espessura médio-intimal nas artérias carótidas por meio da ultrassonografia [Internet]. 2016 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-05102016-131529/ -
Vancouver
Sabbag CY. Psoríase e aterosclerose subclínica avaliada pela espessura médio-intimal nas artérias carótidas por meio da ultrassonografia [Internet]. 2016 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-05102016-131529/
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