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Comparative evaluation of somatosensory mechanisms involved in orofacial somatic, visceral and neuropathic pain (2016)

  • Authors:
  • Autor USP: PORPORATTI, ANDRÉ LUÍS - FOB
  • Unidade: FOB
  • Sigla do Departamento: BAP
  • Subjects: IMPLANTES DENTÁRIOS; DOR; POLPA DENTÁRIA; PULPECTOMIA; TRANSTORNOS PSICOFISIOLÓGICOS
  • Language: Inglês
  • Abstract: As dores orofaciais podem ser classificadas em dores somáticas, viscerais ou neuropáticas. A dor somática está relacionada a um estímulo nocivo evidente, geralmente associada a um trauma periférico, como por exemplo, nas cirurgias de implantes (IMP). As dores viscerais têm origem dentro dos órgãos e cavidades internas do corpo e são ativadas pela inflamação, como no exemplo da dor de dente do tipo Pulpite Aguda (PA). A terceira condição é a dor neuropática, que resulta de uma lesão persistente ao nervo periférico, como ocorre na Odontalgia Atípica (OA). Os objetivos deste estudo foram: 1- avaliar as alterações somatossensoriais, por meio do uso de Testes Sensoriais Quantitativos (TSQ) mecânicos, dolorosos e elétricos em dores somáticas (pacientes IMP), viscerais (PA) e neuropáticas (OA); 2- quantificar a acurácia dos TSQs na descriminação diagnóstica de uma PA ou OA; e 3- investigar alterações somatossensoriais e nas fibras nervosas sensoriais após cirurgia de instalação de implantes dentários ou pulpectomia. Sessenta sujeitos foram divididos em três grupos: IMP (n = 20), PA (n = 20) e OA (n = 20). Uma sequência de cinco TSQs e o teste de Controle da Modulação da Dor (CMD) foram realizados um mês e três meses após cirurgia de implantes (grupo IMP) ou pulpectomia (grupo PA). No grupo OA, os testes foram realizados somente uma vez no início do estudo. Os TSQs englobaram o Limiar de Detecção Mecânica (LDM), Limiar de Dor Mecânica (LDoM), Alodinia Mecânica Dinâmica (AMD), Limiar de Percepção de Corrente (LPC) para fibras A-beta (frequência de 2000Hz), A-delta (250Hz) e C (5 Hz), e o teste de Somação Temporal (ST). A transformação em escores de "Z" foi aplicada aos dados, e diferenças intra e inter-grupos foram analisadas usando ANOVA de medidas repetidas.Ainda, a acurácia diagnóstica dos TSQs foi medida por meio da sensibilidade, especificidade, razão de verossimilhança e razão de chances para diagnóstico (α = 5%). Os resultados deste estudo mostraram que: 1- perda da função em limiar táctil e limiar elétrico de fibras C está presente na Pulpite Aguda; 2- alodinia, hiperalgesia, ganho de função nos limiares de tato e de dor, e modulação da dor prejudicada são encontrados em pacientes com odontalgia atípica; 3- alguns TSQs podem ser usados como testes diagnósticos complementares ao diagnóstico diferencial entre PA e OA; 4- os TSQs com maior acurácia para o diagnóstico diferencial entre indivíduos com PA e OA foram LDM LDoM e AMD, onde uma força maior que 1 g/mm2 para limiar de tato e maior que 10 g/mm2 para limiar de dor podem ser usados com precisão; e 5- nenhuma alteração somatossensorial é encontrada após cirurgia de implantes e uma redução no limiar elétrico em fibras C é encontrado em pacientes com PA após 3 meses da pulpectomia.
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 08.03.2016

  • How to cite
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    • ABNT

      PORPORATTI, André Luís; CONTI, Paulo César Rodrigues. Comparative evaluation of somatosensory mechanisms involved in orofacial somatic, visceral and neuropathic pain. 2016.Universidade de São Paulo, Bauru, 2016.
    • APA

      Porporatti, A. L., & Conti, P. C. R. (2016). Comparative evaluation of somatosensory mechanisms involved in orofacial somatic, visceral and neuropathic pain. Universidade de São Paulo, Bauru.
    • NLM

      Porporatti AL, Conti PCR. Comparative evaluation of somatosensory mechanisms involved in orofacial somatic, visceral and neuropathic pain. 2016 ;
    • Vancouver

      Porporatti AL, Conti PCR. Comparative evaluation of somatosensory mechanisms involved in orofacial somatic, visceral and neuropathic pain. 2016 ;


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