Epidemiologia da sepse em crianças internadas em unidades de terapia intensiva pediátrica da América Latina (2016)
- Authors:
- Autor USP: SOUZA, DANIELA CARLA DE - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MPE
- Subjects: EPIDEMIOLOGIA; CRIANÇAS; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA; SEPSE; PREVALÊNCIA; MORTALIDADE; BRASIL
- Keywords: Child; Epidemiology; Intensive Care Unit Pediatric; Latin America; Mortality; Prevalence; Sepsis; Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A sepse, ou resposta inflamatória do organismo à infecção, é uma das principais doenças da infância, consome parcela substancial dos recursos financeiros das unidades de terapia intensiva, sendo causa comum de óbito em crianças. Essa doença é considerada um problema de saúde pública em expansão, negligenciada por muitos setores da sociedade. Objetivo: Descrever a prevalência e mortalidade por sepse em crianças admitidas em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) da América Latina. Desenho: Estudo prospectivo, multicêntrico, observacional. Ambiente: Vinte e uma UTIPs de cinco países da América Latina. Pacientes: Todas as crianças com idades entre 29 dias e 17 anos admitidas nas UTIPs participantes no período de 1 de junho a 30 de setembro de 2011. Características clínicas, demográficas e dados laboratoriais das primeiras 24 horas de internação na UTIP foram registrados. As crianças foram acompanhadas até a alta da UTIP ou óbito. Sepse foi definida de acordo com a International Pediatric Sepsis Consensus Conference (2005). Intervenções: Nenhuma. Resultados: Dos 1090 pacientes incluídos, 464 preenchiam os critérios de sepse. A prevalência de sepse, sepse grave e choque séptico foi de 42,6%, 25,9% e 19,8%, respectivamente. A mediana de idade dos pacientes com sepse foi de 11,6 meses (IQR: 3,2 - 48,7), 43% tinham uma ou mais doenças crônicas. A prevalência de sepse foi maior nas crianças menores de 1 ano de idade e caiu drasticamente nos adolescentes (50,4 vs 1,9%; p < 0,001). A mortalidade global por sepse foi de 14,2% e foiconsistentemente maior com o aumento da gravidade da doença: 4,4% para sepse, 12,3% para sepse grave e 23,1% para choque séptico. Vinte e cinco por cento dos óbitos ocorreram durante as primeiras 24 horas de internação na UTIP. A análise multivariada demonstrou que os escores PRISM (OR 1,06, IC 95% 1,02 - 1,11; p= 0,005) e PELOD (OR 1,06, IC 95% 1,02 - 1,11; p= 0,001), a presença de duas ou mais doenças crônicas (OR 2,74, IC 95% 1,40 - 5,36; p= 0,003) e a admissão na UTIP proveniente da enfermaria (OR 2,44, IC 95% 1,19 - 5,01; p= 0,015) foram fatores independentes associados com o óbito por sepse na população estudada. Conclusões: Tanto a prevalência quanto a mortalidade por sepse foram elevadas nessa amostra de crianças admitidas em UTIP da América Latina
- Imprenta:
- Data da defesa: 20.05.2016
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ABNT
SOUZA, Daniela Carla de. Epidemiologia da sepse em crianças internadas em unidades de terapia intensiva pediátrica da América Latina. 2016. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2016. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-09082016-162730/. Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Souza, D. C. de. (2016). Epidemiologia da sepse em crianças internadas em unidades de terapia intensiva pediátrica da América Latina (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-09082016-162730/ -
NLM
Souza DC de. Epidemiologia da sepse em crianças internadas em unidades de terapia intensiva pediátrica da América Latina [Internet]. 2016 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-09082016-162730/ -
Vancouver
Souza DC de. Epidemiologia da sepse em crianças internadas em unidades de terapia intensiva pediátrica da América Latina [Internet]. 2016 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-09082016-162730/ - Pediatric sepsis research in low-and middle-income countries: overcoming challenges
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