Disfunção neuroquímica na depressão periparto (2016)
- Authors:
- Autor USP: ROSA, CARLOS EDUARDO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Subjects: DEPRESSÃO PÓS-PARTO; CÓRTEX PRÉ-FRONTAL; TRANSTORNOS DO HUMOR
- Keywords: Córtex Pré-frontal Dorsolateral; Depressão Periparto; Espectroscopia por Ressonância Magnética; Giro do Cíngulo Anterior; Transtorno Depressivo Maior; Anterior Cingulate Gyrus; Dorsolateral Prefrontal Cortex; Magnetic Resonance Spectroscopy; Major Depressive Disorder; Peripartum Depression
- Language: Português
- Abstract: A depressão periparto (PPD) é subtipo altamente prevalente e subdiagnosticado do transtorno depressivo maior (MDD), relacionado à importante sofrimento para a mulher, sua família e seu filho. Uma interação complexa entre hormônios, neurotransmissores e fatores genéticos e ambientais deve estar envolvida na etiologia da PPD. Contudo, estudos de neuroimagem na PPD ainda são escassos, particularmente os que identificam alterações neuroquímicas. Sabe-se que a região do córtex préfrontal dorsolateral (dlPFC) está relacionada à funções executivas no circuito pré-frontal, e juntamente com o giro do cíngulo anterior (ACG) faz parte das vias neuronais envolvidas no processamento emocional, incluindo a geração, regulação e reavaliação do estado afetivo. Existem evidências de que ambas as áreas estejam disfuncionais na MDD. A avaliação neuroquímica obtida pela espectroscopia de próton por ressonância magnética (MRS) permite inferir o metabolismo, a neurotransmissão e a viabilidade do tecido neuronal de interesse destas áreas frontolímbicas. Objetivo: comparar mulheres puérperas com depressão periparto (grupo PPD) com mulheres puérperas saudáveis (grupo HP) quanto à avaliação neuroquímica no dlPFC esquerdo e no ACG bilateral. Métodos: 36 puérperas do grupo PPD e 25 puérperas do grupo HP foram submetidas a duas entrevistas psiquiátricas estruturadas com questionários e escalas psicométricas, sendo a segunda avaliação realizada seccionalmente à MRS. A MRS foi adquirida por MRI de 3-Tesla, com o volume de interesse (VOI) posicionado no dlPFC esquerdo e no ACG bilateral e processada pelo software LCModel. Os resultados neuroquímicos foram analisados por ANCOVA, incluindo a idade, o tempo de puerpério e o tipo de contraceptivo, enquanto covariáveis. Resultados: No dlPFC, o grupo PPD apresentou menores valores de Glx (-0,95 mM; p=0,04), NAA (-0,60 mM; p<0,01) relação ao grupo HP. No ACG, o uso de hormônioscontraceptivos somente com progestágenos resultou em um aumento dos valores de Glu (2,18 mM; p=0,03), Glx (1,84 mM; p=0,03) quando comparados às mulheres que não utilizaram somente progestágenos, independentemente dos grupos HP e PPD. Conclusão: Os níveis reduzidos de Glu e NAA no grupo PPD estão relacionados, respectivamente, à disfunção metabólica glutamatérgica neuroglial e dano neuronal no dlPFC, o que pode explicar sintomas cognitivos também relacionados à PPD, tal como já verificado no MDD. O uso de hormônios contraceptivos com progestágenos isoladamente interferiu com a neuroquímica do ACG, mas não se relacionou com a PPD. Embora o aumento do glutamato possa sugerir uma hiperfuncionalidade do ACG, seu significado clínico e fisiopatológico ainda é incerto. Estes resultados contribuem com a compreensão dos substratos neuroquímicos de PPD
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2016
- Data da defesa: 16.03.2016
-
ABNT
ROSA, Carlos Eduardo. Disfunção neuroquímica na depressão periparto. 2016. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2016. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-27072016-151947/. Acesso em: 09 fev. 2026. -
APA
Rosa, C. E. (2016). Disfunção neuroquímica na depressão periparto (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-27072016-151947/ -
NLM
Rosa CE. Disfunção neuroquímica na depressão periparto [Internet]. 2016 ;[citado 2026 fev. 09 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-27072016-151947/ -
Vancouver
Rosa CE. Disfunção neuroquímica na depressão periparto [Internet]. 2016 ;[citado 2026 fev. 09 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-27072016-151947/
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