Avaliação da acurácia da ressonância magnética no diagnóstico das lesões traumáticas do plexo braquial (2016)
- Authors:
- Autor USP: BORDALO-RODRIGUES, MARCELO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MDR
- Subjects: PLEXO BRAQUIAL; DIAGNÓSTICO POR IMAGEM; IMAGEM POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA; IMAGEM POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA; NERVOS PERIFÉRICOS; ANÁLISE ESTATÍSTICA DE DADOS; SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE
- Keywords: Brachial plexus/injuries; Diagnostic imaging; Diffusion magnetic resonance imaging; Imagem de difusão por ressonância magnética; Magnetic resonance imaging/methods; Peripheral nerve injury/surgery; Sensitivity and specificity; Statistical analysis
- Language: Português
- Abstract: A lesão do plexo braquial é considerada a alteração neural mais grave das extremidades. A principal causa é o trauma de alta energia, especialmente acidentes envolvendo veículos a motor. Por este motivo, as lesões traumáticas do plexo braquial são cada vez mais frequentes. O presente estudo avaliou a acurácia da ressonância magnética (RM) no diagnóstico das lesões traumáticas do plexo braquial no adulto, utilizando o achado intraoperatório como padrão-ouro. Também foi avaliada a acurácia da neurografia pesada em difusão (neurografia DW) em relação à RM convencional e a capacidade de diferenciação dos três tipos de lesão: avulsão, ruptura e lesão em continuidade. Trinta e três pacientes com história e diagnóstico clínico de lesão traumática do plexo braquial foram prospectivamente estudados por RM. Os achados obtidos pela RM sem e com o uso da neurografia DW, e os achados de exame clínico foram comparados com os achados intraoperatórios. A análise estatística foi feita com associação de significância de 5%. Observou-se alta correlação entre a RM com neurografia DW e a cirurgia (rs=0,79), e baixa correlação entre a RM convencional e a cirurgia (rs=0,41). A correlação interobservador foi maior para a RM com neurografia DW (rs = 0,94) do que para a RM sem neurografia DW (rs = 0,75). Os resultados de sensibilidade, acurácia e valor preditivo positivo foram acima de 95% para as RM com e sem neurografia DW no estudo de todo o plexo. As especificidades foram, em geral, maiores para a neurografia DW (p < 0,05).Em relação à diferenciação dos tipos de lesão, a RM com neurografia DW apresentou altas acurácias e sensibilidades no diagnóstico da avulsão/rotura, e alta especificidade no diagnóstico da lesão em continuidade. A acurácia da RM (93,9%) foi significativamente maior que a do exame clínico (76,5%) no diagnóstico das lesões de todo o plexo braquial (p < 0,05)
- Imprenta:
- Data da defesa: 30.03.2016
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ABNT
BORDALO-RODRIGUES, Marcelo. Avaliação da acurácia da ressonância magnética no diagnóstico das lesões traumáticas do plexo braquial. 2016. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2016. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-06062016-093859/. Acesso em: 02 mar. 2026. -
APA
Bordalo-Rodrigues, M. (2016). Avaliação da acurácia da ressonância magnética no diagnóstico das lesões traumáticas do plexo braquial (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-06062016-093859/ -
NLM
Bordalo-Rodrigues M. Avaliação da acurácia da ressonância magnética no diagnóstico das lesões traumáticas do plexo braquial [Internet]. 2016 ;[citado 2026 mar. 02 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-06062016-093859/ -
Vancouver
Bordalo-Rodrigues M. Avaliação da acurácia da ressonância magnética no diagnóstico das lesões traumáticas do plexo braquial [Internet]. 2016 ;[citado 2026 mar. 02 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-06062016-093859/
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