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Tese

Validação do protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês (2016)

  • Authors:
  • Autor USP: MARTINELLI, ROBERTA LOPES DE CASTRO - FOB
  • Unidade: FOB
  • Sigla do Departamento: BAF
  • Subjects: FREIO LINGUAL; ALEITAMENTO MATERNO; PROTOCOLOS CLÍNICOS; ESTUDOS DE VALIDAÇÃO; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS ODONTOLÓGICOS; FONOAUDIOLOGIA
  • Language: Português
  • Abstract: Este estudo teve por objetivo validar o Protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês. Para isso, a partir do cálculo amostral, foi aplicado o protocolo em 100 bebês saudáveis, nascidos a termo, com 30 dias de vida, em amamentação exclusiva. O processo de validação consistiu da análise da validade de conteúdo, de critério e de construto, bem como da confiabilidade, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo. A validade de conteúdo foi realizada por três examinadores, por meio da classificação de cada item quanto à clareza e posterior aplicação do Índice de Validação do Conteúdo. As avaliadoras sugeriram modificações no protocolo, por consenso, possibilitando obter a versão final. Para a validade de critério, comparou-se o Protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês com o instrumento Bristol Tongue Assessment Tool (BTAT). A validade de construto foi analisada a partir da comparação dos escores do protocolo aplicado nos bebês com 30 e 75 dias. As avaliações foram realizadas por duas fonoaudiólogas especialistas em Motricidade Orofacial (denominadas A1 e A2), devidamente treinadas e calibradas, por meio da análise das filmagens realizadas durante a aplicação do protocolo, para verificação da concordância entre examinadores, bem como definição dos valores de sensibilidade, especificidade e valores preditivos. Para a análise da concordância intra-avaliador foi realizado o teste/reteste de 20% da amostra pela A2. Quanto ao tratamento estatístico, para a análise de concordância intra e entre avaliadores, foram utilizados o Coeficiente de Correlação Intraclasse e o cálculo do erro do método. Para análise da validade de construto foram aplicados os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney. O nível de significância adotado em todos os testes foi de 5%. Houve 100% de concordância na validação do conteúdo. A validade de critérioapresentou correlações fortes dos itens correspondentes do Protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês e do instrumento BTAT, sendo o valor do coeficiente de correlação de Spearman igual a -0,997. Os resultados obtidos evidenciaram uma concordância muito boa intra e entre avaliadores, com valores baixos de erro casual e valores de p>0,05 (evidenciando que não há diferença entre a análise dos avaliadores) e Coeficiente de Correlação Intraclasse maior que 0,75; mostrando ainda, uma capacidade significativa do protocolo em mensurar as mudanças resultantes da frenotomia lingual, pela história clínica, avaliação anatomofuncional e avaliação da sucção não nutritiva e nutritiva (p<0,05). Quando comparados os resultados dos bebês com alteração do frênulo lingual (grupo experimental) e sem alteração (grupo controle), com 30 e 75 dias, houve diferença nos escores parciais e no escore total do exame clínico e do protocolo completo. Os índices de sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo foram 100%. A ocorrência das alterações do frênulo lingual nesse estudo foi de 21%. Concluiu-se, com este estudo, que o Protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês mostrou ser um instrumento válido e confiável de avaliação, assegurando acurácia em diagnosticar as alterações do frênulo lingual dentro dos parâmetros investigados, podendo ser aplicado por diferentes avaliadores, desde que os mesmos sejam capacitados e treinados para sua aplicação.
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 03.02.2016
    • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      MARTINELLI, Roberta Lopes de Castro. Validação do protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês. 2016. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2016. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-17052016-150210/. Acesso em: 25 abr. 2025.

    • APA

      Martinelli, R. L. de C. (2016). Validação do protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-17052016-150210/

    • NLM

      Martinelli RL de C. Validação do protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês [Internet]. 2016 ;[citado 2025 abr. 25 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-17052016-150210/

    • Vancouver

      Martinelli RL de C. Validação do protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês [Internet]. 2016 ;[citado 2025 abr. 25 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-17052016-150210/

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