Ventilação manual e insuflação pulmonar sustentada em modelo experimentalb: influência do tipo de equipamento e do treinamento dos responsáveis pela operação (2016)
- Authors:
- Autor USP: PRADO, CRISTIANE DO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: m
- Subjects: VENTILAÇÃO; RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL; VOLUMETRIA; RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR; RESPIRAÇÃO (FISIOLOGIA)
- Keywords: Bronchopulmonary dysplasia; Displasia broncopulmonar; Infant newborn; Mecânica respiratória; Pulmonary ventilation; Respiratory mechanics; Resuscitation; Tidal volume
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Picos de pressão inspiratória excessivos e elevados volumes correntes (VT) durante a ventilação manual podem iniciar a resposta inflamatória no pulmão do prematuro. A manobra de insuflação pulmonar sustentada (IPS) tem sido estudada como um procedimento para melhorar a aeração pulmonar imediatamente após o nascimento. OBJETIVO: Avaliar a influência do ventilador manual em T (peça T) e do balão autoinflável (BAI) nas variáveis de mecânica respiratória durante a ventilação manual e a manobra de IPS, além da influência do treinamento como instrutor do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (PRN-SBP), na qualidade da ventilação. MÉTODOS: Em um estudo experimental, prospectivo e randomizado, 114 indivíduos, entre instrutores e não instrutores do PRN-SBP, ventilaram um manequim neonatal intubado, equivalente a um recém-nascido de 2500 gramas, por períodos de três minutos, utilizando um BAI e a peça T. A escolha do primeiro equipamento foi feita por randomização e os operadores não tinham acesso aos dados de mecânica respiratória durante a gravação. Ao final da ventilação manual, foi solicitado que cada indivíduo realizasse uma manobra de IPS durante 10 segundos, a uma pressão de 20 cmH2O. Para cada parâmetro de mecânica respiratória obtido durante a ventilação manual e a IPS, foi realizada uma comparação direta entre os equipamentos, considerando a formação e o treinamento dos participantes. Os dados foram obtidos por um sistema informatizado que permitiu a análise posterior.RESULTADOS: Em relação à ventilação manual, foi encontrada uma diferença nos valores do VT e do TI entre os equipamentos. Com o uso do BAI o VT foi de 28,5 (12,6) mL, mediana (amplitude interquartil) no grupo instrutores e 31,6 (14,0) mL no grupo não instrutores, enquanto que com a peça T foi de 20,1 (8,4) mL e 22,3 (8,8) mL, respectivamente. O TI encontrado com o uso do BAI foi de 0,5 (0,2) segundos, mediana (amplitude interquartil), tanto para instrutores como para não instrutores, enquanto que com a peça T foi de 1,0 (0,6) segundos e 1,1 (0,9) segundos, respectivamente. Em ambos os parâmetros não foram observadas diferenças entre os grupos de profissionais. A capacidade do operador de manter uma pressão alvo de 20 cmH2O durante os 10 segundos de IPS foi avaliada através da área sob a curva de pressão (ASC), que foi 1,7 vezes maior com o uso da peça T em relação ao BAI (p < 0,05). A pressão inspiratória máxima aplicada para a realização da IPS foi maior com o uso do BAI, enquanto que a pressão média das vias aéreas, avaliada entre o início e o final dos 10 segundos de procedimento, foi maior com o uso da peça T. Novamente não foram observadas diferenças entre os grupos de profissionais. CONCLUSÃO: A peça T resultou em menores valores de VT e maiores valores de TI independente do treinamento como instrutor do PRNSBP. A peça T permitiu uma maior eficácia na realização da manobra de IPS, representada pela manutenção da pressão alvo pelo período desejado e por uma maior pressão média nas vias aéreas em relação ao BAI
- Imprenta:
- Data da defesa: 26.02.2016
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ABNT
PRADO, Cristiane do. Ventilação manual e insuflação pulmonar sustentada em modelo experimentalb: influência do tipo de equipamento e do treinamento dos responsáveis pela operação. 2016. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2016. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-02052016-085554/. Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Prado, C. do. (2016). Ventilação manual e insuflação pulmonar sustentada em modelo experimentalb: influência do tipo de equipamento e do treinamento dos responsáveis pela operação (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-02052016-085554/ -
NLM
Prado C do. Ventilação manual e insuflação pulmonar sustentada em modelo experimentalb: influência do tipo de equipamento e do treinamento dos responsáveis pela operação [Internet]. 2016 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-02052016-085554/ -
Vancouver
Prado C do. Ventilação manual e insuflação pulmonar sustentada em modelo experimentalb: influência do tipo de equipamento e do treinamento dos responsáveis pela operação [Internet]. 2016 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-02052016-085554/
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