Avaliação de pacientes submetidos ao implante de cateteres totalmente implantáveis para tratamento oncológico (2015)
- Autor:
- Autor USP: ZERATI, ANTONIO EDUARDO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- Subjects: ULTRASSONOGRAFIA; FATORES DE RISCO; CUIDADOS PALIATIVOS; NEOPLASIAS (TERAPIA); TERAPIA CENTRADA NO CLIENTE; CATÉTERES DE DEMORA
- Keywords: Cancer care facilities; Catheters; Dispositivos de acesso vascular; Infecção; Infection; Institutos de câncer; Risk factors; Ultrasonography interventional; Ultrassonografia de intervenção; Vascular access devices
- Language: Português
- Abstract: OBJETIVO: Estudar os fatores de risco para complicações infecciosas e não infecciosas dos cateteres totalmente implantáveis operados no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo. MÉTODO: Foram estudadas as complicações associadas ao implante e ao uso dos cateteres totalmente implantáveis e sua correlação com o gênero, a idade, a origem da neoplasia, a via de acesso escolhida, presença de neutropenia, regime de internação e suporte da ultrassonografia (US) durante o procedimento cirúrgico. RESULTADOS: 1255 cateteres foram inseridos em 1230 pacientes entre Dezembro de 2008 e Dezembro de 2012, totalizando 469 882 dias de uso. A punção venosa foi guiada por US em 1049 (84%) casos. Punção arterial iatrogênica ocorreu em 14 (1,1%) pacientes e foi mais frequente nos procedimentos não guiados por US (p =0,045). Entre os indivíduos operados em regime ambulatorial, 90 (9%) desenvolveram infecção, enquanto 75 (29%) dos internados o fizeram (p < 0,001). Infecção foi diagnosticada em 131 (13%) cateteres implantados pela veia jugular interna (VJI), 23 (14%) pela veia subclávia (VSC), 1 (5%) pela veia jugular externa e 10 (31%) pela veia femoral (VFE) (p =0,044). Na análise multivariada, apenas o regime de internação hospitalar manteve significado estatístico, com a hospitalização apresentando-se como fator de risco para infecção (p < 0,001). Quanto ao sítio de introdução, os pacientes operados ambulatorialmente e que tiveram os dispositivos inseridos pela VFE tiveram maior risco de infecção do que os operados por outras vias(28.6% para VFE, 9,4% para VJI, 4,8% para VSC e 4,8% para VJE, p = 0,019). Entre os pacientes que tiveram o cateter implantado em regime de internação hospitalar, as taxas de infecção de acordo com o sitio de introdução não mostraram diferença estatística (33,3% para VFE, 26,5% para VJI, 39,5% para VSC, nenhuma ocorrência para VJE, p =0,218). CONCLUSÕES: Não usar US é fator de risco para punção arterial iatrogênica. Implante de cateter em pacientes internados e o uso do acesso femoral em pacientes ambulatoriais são fatores de risco para infecção
- Imprenta:
- Data da defesa: 11.11.2015
-
ABNT
ZERATI, Antonio Eduardo. Avaliação de pacientes submetidos ao implante de cateteres totalmente implantáveis para tratamento oncológico. 2015. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2015. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/5/tde-29042016-164310/. Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Zerati, A. E. (2015). Avaliação de pacientes submetidos ao implante de cateteres totalmente implantáveis para tratamento oncológico (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/5/tde-29042016-164310/ -
NLM
Zerati AE. Avaliação de pacientes submetidos ao implante de cateteres totalmente implantáveis para tratamento oncológico [Internet]. 2015 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/5/tde-29042016-164310/ -
Vancouver
Zerati AE. Avaliação de pacientes submetidos ao implante de cateteres totalmente implantáveis para tratamento oncológico [Internet]. 2015 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/5/tde-29042016-164310/
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
