Uso do ângulo de fase na avaliação nutricional de pacientes cirróticos pré-transplante hepático (2015)
- Authors:
- Autor USP: BALBINO, VANESSA DA SILVA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Subjects: CIRROSE HEPÁTICA; AVALIAÇÃO NUTRICIONAL; COMPOSIÇÃO CORPORAL (AVALIAÇÃO); TRANSPLANTE DE FÍGADO
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O estado nutricional é preditor de morbidade e mortalidade em doença hepática avançada, que apresenta grande prevalência de subnutrição. A avaliação nutricional representa um desafio, pois alterações inerentes à doença dificultam essa tarefa. Atualmente não há um método de avaliação nutricional único e preciso, nem padrão ouro. Objetivo: Verificar o desempenho do ângulo de fase como indicador de estado nutricional em pacientes pré-transplante hepático e estabelecer um ponto de corte para subnutrição nessa população. Métodos: Delineado como estudo observacional, transversal, composto por dois grupos, cirróticos pré-transplante hepático e controles, ambos foram submetidos à avaliação por circunferência braquial (CB), prega cutânea tricipital (PCT), circunferência muscular do braço (CMB), força muscular por dinamometria ou hand-grip strength (HGS), avaliação nutricional subjetiva global (ANSG) e tiveram o diagnóstico nutricional definido como subnutridos se tivessem essa condição identificada por 2 das 5 técnicas citadas. Foram avaliados ainda AF por bioimpedância elétrica (BIA) e ingestão alimentar por registro alimentar de 3 dias, além da Royal Free Hospital-ANS (RFH-ANS) e classificação da gravidade da doença por Child-Pugh (CP) e MELD dentre os cirróticos. Resultados: Foram avaliados 43 cirróticos e 20 controles, os grupos foram homogêneos quanto à idade, IMC e gênero. Dentre os cirróticos, 86% eram homens, a idade média foi de 56 anos e IMC médio de 26 kg/m2. O álcool foi a causa mais frequente de cirrose (46,5%), 70% foram classificados como CP B e MELD entre 15 e 19. A ingestão energética e proteica dos cirróticos foi significativamente menor do que os controles e ficou abaixo das recomendações. A prevalência de subnutrição entre os cirróticos variou de 0% (IMC) até 77% (RFH-ANS) de acordo com a técnica de classificação isoladautilizada e a concordância entre elas foi baixa. Tiveram diagnóstico final de subnutrição 37% deles. Os homens cirróticos apresentaram CMB e HGS significativamente inferiores aos controles, já as mulheres apresentaram PCT inferior. O AF dos cirróticos foi significativamente menor do que dos controles e se correlacionou negativamente com a gravidade da doença classificada por CP. Houve correlação negativa com estado nutricional avaliado por ANSG e correlação positiva com CB, CMB e HGS. O AF dos cirróticos diagnosticados como subnutridos foi significativamente menor do que dos bem nutridos. O melhor ponto de corte para subnutrição em cirróticos, encontrado pela curva Roc, foi 4,81°. Conclusões: A prevalência de subnutrição pode variar bastante de acordo com cada técnica utilizada isoladamente. Algumas técnicas são mais adequadas para avaliar os homens (CMB e HGS), outras para mulheres (PCT). O AF mostrou-se viável para avaliação nutricional e pacientes cirróticos com AF igual ou abaixo de 4,81° podem ser considerados subnutridos, apesar das limitações do estudo. O AF, sendo também relacionado à gravidade da doença hepática, poderia ser incluído nas avaliações de CP e MELD, para complementá-las
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2015
- Data da defesa: 14.10.2015
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ABNT
BALBINO, Vanessa da Silva. Uso do ângulo de fase na avaliação nutricional de pacientes cirróticos pré-transplante hepático. 2015. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015. . Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Balbino, V. da S. (2015). Uso do ângulo de fase na avaliação nutricional de pacientes cirróticos pré-transplante hepático (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Balbino V da S. Uso do ângulo de fase na avaliação nutricional de pacientes cirróticos pré-transplante hepático. 2015 ;[citado 2024 abr. 24 ] -
Vancouver
Balbino V da S. Uso do ângulo de fase na avaliação nutricional de pacientes cirróticos pré-transplante hepático. 2015 ;[citado 2024 abr. 24 ]
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