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Tese

Efeito da varicocelectomia sobre a fragmentação e metilação global do DNA espermático, qualidade seminal e parâmetros hormonais (2015)

  • Authors:
  • Autor USP: SANTANA, VIVIANE PAIVA - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RGO
  • Subjects: VARICOCELE; DNA; CIRURGIA; ESPERMATOZOIDES
  • Language: Português
  • Abstract: A varicocele tem impacto negativo sobre os parâmetros seminais e efeitos prejudiciais sobre as características moleculares, tais como a fragmentação do DNA espermático (FDE) e alterações epigenéticas. A FDE e o estresse oxidativo parecem estar relacionados com redução da metilação do DNA espermático (MGDE), o que pode levar a uma hipometilaçao global e consequentemente a instabilidade genômica. Estudos predominantemente retrospectivos e não randomizados tem demonstrado que a varicocelectomia está relacionada à melhora nos parâmetros seminais e na FDE. O presente estudo teve como objetivo verificar o efeito da varicocelectomia na qualidade seminal, nos parâmetros hormonais, e na fragmentação e metilação global do DNA espermático em pacientes com varicocele. Trata-se de um ensaio clínico prospectivo e randomizado, constituído por 19 homens com varicocele, em que um grupo foi submetido à cirurgia (Grupo A: n=6) e outro não passou pelo procedimento (Grupo B: n=13), os quais foram avaliados antes e após um período de nove meses. Foi utilizado um grupo controle, constituído de nove homens sem varicocele, para comparar com o grupo de homens com varicocele. A qualidade seminal foi avaliada por meio de espermograma e foram dosadas as concentrações séricas dos hormônios luteinizante (LH), folículo estimulante (FSH), testosterona (TT) prolactina (PRL) e das globulinas de ligação aos hormônios sexuais (SHBG) e foi calculado do índice de androgênios livres (FAI). A FDE foi analisada pelo Halosperm G2® kit e a MGDE por meio da técnica de ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay). Foi observado uma maior taxa de FDE (Grupo A: p = 0,001 e Grupo B: p = 0,013), baixa concentração espermática (Grupo A: p = 0,010 e Grupo B: p = 0,034) e motilidade progressiva (Grupo A: p = 0,006) nos pacientes com varicocele quando comparados ao grupo controle. No grupo com varicocele, os pacientes que realizaram a cirurgia apresentaram umadiminuição na FDE (p = 0,033) e aumento na concentração espermática (p <0,0001) em comparação com os pacientes que não passaram pelo procedimento. Em relação à avaliação hormonal, aumento na dosagem de prolactina (p = 0,038) e diminuição de testosterona total (p = 0,033) entre as avaliações antes e após nove meses no grupo que não foi submetido à intervenção cirúrgica. Não foram encontradas diferenças significativas em nenhum dos outros parâmetros seminais e hormonais analisados antes e após a cirurgia. Os pacientes com varicocele tiveram uma tendência a apresentar uma porcentagem de MGDE reduzida (Grupo A: 49,967 ± 30,38; Grupo B: 49,813 ± 25,82) em relação ao grupo controle (64,660 ± 17,08), que parece aumentar após a varicocelectomia. A varicocele pode estar relacionada com uma maior percentagem de danos ao DNA espermático e diminuição na qualidade seminal de acordo com os resultados observados. Além disso, a varicocelectomia pode ser um possível tratamento para a diminuição da FDE e aumento da concentração espermática, resultados evidenciados através de um estudo clínico e randomizado. A confirmação desses achados é importante para determinar o real efeito da varicocelectomia nesses pacientes
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 04.09.2015
    • How to cite
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    • ABNT

      SANTANA, Viviane Paiva. Efeito da varicocelectomia sobre a fragmentação e metilação global do DNA espermático, qualidade seminal e parâmetros hormonais. 2015. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015. . Acesso em: 30 dez. 2025.

    • APA

      Santana, V. P. (2015). Efeito da varicocelectomia sobre a fragmentação e metilação global do DNA espermático, qualidade seminal e parâmetros hormonais (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Santana VP. Efeito da varicocelectomia sobre a fragmentação e metilação global do DNA espermático, qualidade seminal e parâmetros hormonais. 2015 ;[citado 2025 dez. 30 ]

    • Vancouver

      Santana VP. Efeito da varicocelectomia sobre a fragmentação e metilação global do DNA espermático, qualidade seminal e parâmetros hormonais. 2015 ;[citado 2025 dez. 30 ]

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