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Tese

Uma coorte retrospectiva de pacientes com epilepsia do lobo parietal atendidos em um centro terciário com foco na caracterização clínico-laboratorial e evolução de longo prazo (2015)

  • Authors:
  • Autor USP: NAKANO, FREDERICO NAKANE - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RNP
  • Subjects: EPILEPSIA; CÓRTEX CEREBRAL; NEUROCIRURGIA
  • Language: Português
  • Abstract: As epilepsias são um grupo de doenças heterogêneas e com alto custo social e econômico globalmente, com cerca de 30% dos pacientes mantendo-se com crises refratárias ao tratamento farmacológico. Nesta situação, deve-se encaminhá-los para avaliação visando o tratamento cirurgico. Dentre as epilepsias focais, a epilepsia do lobo parietal é o terceiro tipo mais prevalente e, por ser de difícil caracterização clínica, a localização da provável zona epileptogênica representa um significativo desafio. O objetivo do estudo foi avaliar as características clínicas e neurofisiológicas e, o desfecho pós-operatório, dos pacientes com epilepsia do lobo parietal seguidos no CIREP do HC-FMRP-USP. Assim, foram obtidas informações de registros de prontuários de pacientes com crises refratárias ao tratamento farmacológico avaliados entre junho de 1994 a dezembro de 2014. Neste período, 46 pacientes foram submetidos à avaliação pré-operatória e tiveram diagnóstico de epilepsia do lobo parietal, dos quais 27 foram submetidos à cirurgia de epilepsia e 19 não operados. Dentre os parâmetros da avaliação pré-operatória, apenas a maior frequencia de crises durante a monitorização por vídeo-EEG correlacionou-se com maior chance do paciente submeter-se a cirurgia de epilepsia. Dos pacientes operados, 55,6% foram classificados na classe 1 da escala de Engel no primeiro ano após a cirurgia, 11,1% na classe 2 e 33,3% nas classes 3 ou 4. Após o primeiro ano da cirurgia, os pacientes que apresentavam uma mudança sustentada na frequência das crises epilépticas foram reclassificados. A curva de sobrevivência de Kaplan-Meier mostrou que aqueles submetidos a cirurgia permaneceram na classe 1 de Engel por mais tempo quando comparados aos pacientes não operados. As principais limitações desse estudo são o pequeno número de casos selecionados e o viés de seleção dos pacientes. Assim, concluímosque a cirurgia de epilepsia para pacientes com epilepsia do lobo parietal refratária ao tratamento farmacológico é uma alternativa segura e eficaz para o controle das crises epilépticas
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 23.10.2015
    • How to cite
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    • ABNT

      NAKANO, Frederico Nakane. Uma coorte retrospectiva de pacientes com epilepsia do lobo parietal atendidos em um centro terciário com foco na caracterização clínico-laboratorial e evolução de longo prazo. 2015. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015. . Acesso em: 02 jan. 2026.

    • APA

      Nakano, F. N. (2015). Uma coorte retrospectiva de pacientes com epilepsia do lobo parietal atendidos em um centro terciário com foco na caracterização clínico-laboratorial e evolução de longo prazo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Nakano FN. Uma coorte retrospectiva de pacientes com epilepsia do lobo parietal atendidos em um centro terciário com foco na caracterização clínico-laboratorial e evolução de longo prazo. 2015 ;[citado 2026 jan. 02 ]

    • Vancouver

      Nakano FN. Uma coorte retrospectiva de pacientes com epilepsia do lobo parietal atendidos em um centro terciário com foco na caracterização clínico-laboratorial e evolução de longo prazo. 2015 ;[citado 2026 jan. 02 ]

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