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Tese

Perfil de sensibilidade dos isolados de Mycobacterium tuberculosis de pacientes com tuberculose e coinfectados TB/HIV na cidade da Beira, Sofala, Moçambique (2015)

  • Authors:
  • Autor USP: NAMBURETE, EVANGELINA INÁCIO - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCM
  • Subjects: TUBERCULOSE; TESTES DE SENSIBILIDADE MICROBIANA; RESISTÊNCIA MICROBIANA ÀS DROGAS
  • Language: Português
  • Abstract: A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa que ameaça a humanidade há séculos. Recentemente grandes avanços foram conseguidos no combate à tuberculose, entretanto a resistência bacilar e a coinfecção pelo Vírus de Imunodeficiência Humana (HIV) persistem como os principais desafios dos programas de combate à tuberculose globalmente e também em Moçambique. O objetivo deste trabalho foi estimar a prevalência e caracterizar o perfil genotípico da resistência do bacilo da tuberculose às drogas de primeira e segunda linha do tratamento da TB. Foi realizado um estudo descritivo com 155 isolados correspondentes ao mesmo número de pacientes, obtidas no Hospital Central da Beira - Moçambique em 2014 e 2015. Foi feita uma revisão dos prontuários médicos visando obtenção dos dados demográficos e sorologia do HIV para posterior análise e associação destes dados com a resistência bacilar. A avaliação da resistência foi feita utilizando testes rápidos moleculares: Genotype MTDRplus e Genotype MTBDRsl (Hain Lifescience, GmbH, Germany) que avaliam resistência às principais drogas de primeira e segunda linha, respectivamente. A resistência à rifampicina (R) e isoniazida (H) foi detectada em 25,8% (40/155) isolados testados. O perfil de multirresistência estava presente em 16,1% (25/155) sendo que 77,8% foram caracterizados como multidrogarresistência adquirida (uso prévio de drogas anti-TB). A resistência a H estava presente em 24,5% (38/155) e houve predomínio de mutações no gene katG, que confere resistência de alto nível (89,4%) e este achado teve associação positiva com o tratamento prévio de tuberculose. Destes isolados, 125 também foram analisados para avaliar resistência às drogas de segunda linha injetáveis (DSLi), quinolonas e etambutol (MTBDRsl). Não foi detectada nenhuma resistência às DSLi, enquanto a resistência às fluoroquinolonas eetambutol esteve presente em 12,8% (16/125) dos isolados. Apesar de alta prevalência de tuberculose multidrogarresistente (TB-MDR), não foi obsevado neste estudo a ocorrência de TB extensivamente resistente (TB-XDR). O uso de testes moleculares rápidos para caracterizar perfil de sensibilidade do Mycobacterium tuberculosis tem grande potencial para qualificar a tomada de decisão sobre o tratamento da TB-MDR e TB-XDR, em especial em locais com alta prevalência da doença e uso regular de H na profilaxia da TB em coinfectados pelo HIV. Este trabalho reforça a necessidade do uso racional das drogas antituberculosas e pode guiar o adequado uso da etionamida (mutação gene katG), altas doses de H (mutação gene inhA), e principalmente das quinolonas e DSLi que permanecem ativas nesta região de Moçambique
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 05.11.2015
    • How to cite
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    • ABNT

      NAMBURETE, Evangelina Inácio. Perfil de sensibilidade dos isolados de Mycobacterium tuberculosis de pacientes com tuberculose e coinfectados TB/HIV na cidade da Beira, Sofala, Moçambique. 2015. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015. . Acesso em: 18 nov. 2024.

    • APA

      Namburete, E. I. (2015). Perfil de sensibilidade dos isolados de Mycobacterium tuberculosis de pacientes com tuberculose e coinfectados TB/HIV na cidade da Beira, Sofala, Moçambique (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Namburete EI. Perfil de sensibilidade dos isolados de Mycobacterium tuberculosis de pacientes com tuberculose e coinfectados TB/HIV na cidade da Beira, Sofala, Moçambique. 2015 ;[citado 2024 nov. 18 ]

    • Vancouver

      Namburete EI. Perfil de sensibilidade dos isolados de Mycobacterium tuberculosis de pacientes com tuberculose e coinfectados TB/HIV na cidade da Beira, Sofala, Moçambique. 2015 ;[citado 2024 nov. 18 ]

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