Impacto de leitos de longa permanência no desempenho de hospital terciário em emergências (2015)
- Autores:
- Autores USP: PAZIN FILHO, ANTONIO - FMRP ; PINTYA, JOSE PAULO - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.1590/S0034-8910.2015049006078
- Assuntos: TEMPO DE INTERNAÇÃO; SERVIÇOS MÉDICOS DE EMERGÊNCIA; HOSPITALIZAÇÃO
- Idioma: Português
- Resumo: OBJETIVO Avaliar o impacto da implantação de leitos de longa permanência para pacientes de baixa complexidade e alta dependência em hospitais de pequeno porte sobre o desempenho de hospital terciário de referência em emergência. MÉTODOS Para este estudo longitudinal, foram identificados hospitais em três municípios no departamento regional de saúde coberto pela instância terciária e que forneciam 10 leitos de longa permanência cada. Os pacientes foram transferidos para os hospitais desses municípios com base em protocolo específico. Obteve-se o desfecho dos pacientes transferidos por acompanhamento diário. Fatores de confusão foram ajustados por regressão logística e semiparamétrica de Cox. RESULTADOS Entre 1 de setembro de 2013 e 30 de setembro de 2014, foram transferidos 97 pacientes, sendo 72,1% homens, com idade média de 60,5 anos (DP = 1,9), para os quais foram realizadas 108 transferências. Desses pacientes, 41,7% evoluíram ao óbito, 33,3% receberam alta, 15,7% retornaram à instância terciária, e apenas 9,3% permaneceram internados até o final do período analisado. Foi calculado o índice de comorbidade de Charlson – 0 (n = 28 [25,9%]), 1 (n = 31 [56,5%]) e ≥ 2 (n = 19 [17,5%]) – a única variável que aumentou a chance de óbito ou retorno ao hospital terciário (Razão de Chances = 2,4; IC95% 1,3;4,4). O tempo de permanência nos leitos de longa permanência foi de 4.253 pacientes-dia, que representariam 607 vagas no hospital terciário, considerando-se a média de internação de sete dias. O hospital terciário aumentou o número de vagas em 50,0% para terapia intensiva, 66,0% para neurologia e 9,3% para as vagas totais. A permanência dos pacientes nos leitos de longa permanência limitou-se em grande parte aos primeiros 30 (50,0%) e 60 (75,0%) dias. CONCLUSÕES A implantação de leitos de longa permanência teve impacto no aumento de vagas novas oferecidas pelainstância terciária tanto gerais como para áreas de estrangulamento do sistema, como a Neurologia e Terapia Intensiva. O índice de comorbidade de Charlson está associado à chance de o paciente evoluir ao óbito ou retornar para a instância terciária, mesmo quando ajustado por possíveis fatores de confusão
- Imprenta:
- Fonte:
- Título do periódico: Revista de Saúde Pública
- ISSN: 0034-8910
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 49, art. 83, 2015
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by
-
ABNT
PAZIN FILHO, Antonio et al. Impacto de leitos de longa permanência no desempenho de hospital terciário em emergências. Revista de Saúde Pública, v. 49, 2015Tradução . . Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049006078. Acesso em: 28 set. 2024. -
APA
Pazin Filho, A., Almeida, E. de, Cirilo, L. P., Lourençato, F. M., Baptista, L. M., Pintyá, J. P., et al. (2015). Impacto de leitos de longa permanência no desempenho de hospital terciário em emergências. Revista de Saúde Pública, 49. doi:10.1590/S0034-8910.2015049006078 -
NLM
Pazin Filho A, Almeida E de, Cirilo LP, Lourençato FM, Baptista LM, Pintyá JP, Capeli RD, Silva SMPF da, Wolf CM, Dinardi MM, Scarpelini S, Damasceno MC. Impacto de leitos de longa permanência no desempenho de hospital terciário em emergências [Internet]. Revista de Saúde Pública. 2015 ; 49[citado 2024 set. 28 ] Available from: https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049006078 -
Vancouver
Pazin Filho A, Almeida E de, Cirilo LP, Lourençato FM, Baptista LM, Pintyá JP, Capeli RD, Silva SMPF da, Wolf CM, Dinardi MM, Scarpelini S, Damasceno MC. Impacto de leitos de longa permanência no desempenho de hospital terciário em emergências [Internet]. Revista de Saúde Pública. 2015 ; 49[citado 2024 set. 28 ] Available from: https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049006078 - Eficácia de vitamina K endovenosa em doses menores que as preconizadas na reversão da anticoagulação oral
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Informações sobre o DOI: 10.1590/S0034-8910.2015049006078 (Fonte: oaDOI API)
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