Transtornos do sono na doença de Parkinson (2014)
- Authors:
- Autor USP: SOBREIRA NETO, MANOEL ALVES - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: DOENÇA DE PARKINSON; SONO; TRANSTORNOS DO SONO; QUALIDADE DE VIDA; APNEIA DO SONO; SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS
- Language: Português
- Abstract: Introdução: os problemas relacionados ao sono podem afetar até 88% dos pacientes com doença de Parkinson (DP) e trazer prejuízos ao funcionamento social destes indivíduos. Os transtornos do sono mais frequentemente relatados nos indivíduos com DP são: insônia crônica, transtorno comportamental do sono REM (TCSREM), síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) e síndrome das pernas inquietas (SPI). Neste trabalho, estimamos a frequência destes transtornos do sono em amostra de pacientes com DP, avaliamos a relação destes com a qualidade de vida, a qualidade do sono e a sonolência excessiva, além de caracterizá-los. Métodos: foi realizado um estudo transversal entre fevereiro de 2010 e novembro de 2011. Os pacientes com DP foram abordados consecutivamente no ambulatório de distúrbios do movimento (AEXP) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP). As entrevistas foram conduzidas por médicos psiquiatra e neurologistas, especialistas em Medicina do Sono e distúrbios do movimento. Foram utilizados o questionário de qualidade de vida da DP (PDQ-39), o índice de qualidade de sono de Pittsburgh (IQSP), a escala de sonolência de Epworth e a escala internacional de graduação da SPI (EIGSPI). Todos os pacientes foram submetidos ao exame de polissonografia. Resultados: dentre os 124 indivíduos inicialmente abordados, 88 foram incluídos no estudo, obtendo-se uma taxa de participação de 70,8%. Observamos a presença de transtornos do sono em 96,5% dos participantes (86 indivíduos). Os mais frequentes nessa população foram TCSREM (62,5%), SAOS (62,5%), insônia crônica (55,7%) e SPI (28,4%). Verificamos, ainda, a ocorrência de bruxismo em 11,3%, sonambulismo em 9% e transtorno alimentar relacionado ao sono em 2,2%. A presença de sonolência excessiva foi observada em 45,4% dos pacientes. Observamos uma correlação entrequalidade de vida e o sexo masculino (coeficiente estimado = 14,9; p = 0,002), a UPDRS-III (coeficiente estimado = 0,50; p = 0,01), a escala de sonolência de Epworth (coeficiente estimado = 0,88; p = 0,03), o IQSP (coeficiente estimado = 2,34; p = 6,83E-05), a dose equivalente de levodopa (coeficiente estimado = 0,01; p = 0,01), a presença de sudorese excessiva (coeficiente estimado = 12,9; p = 0,009) e a presença de transtorno psicótico (coeficiente estimado = 23,1; p = 0,0007). A qualidade do sono, avaliada pelo IQSP, apresentou uma correlação com o PDQ-39 (coeficiente estimado = 0,06; p = 0,004), o mini-exame do estado mental (coeficiente estimado = 0,29; p = 0,002), a presença de insônia (coeficiente estimado = 2,59; p = 0,002) e o índice de movimento periódico dos membros (coeficiente estimado = 0,02; p = 0,03). Já a presença de SE apresentou relação com presença de transtorno psicótico (coeficiente estimado = 2,9; p = 0,01), presença de transtorno de ansiedade (coeficiente estimado = 1,62; p = 0,04) e uso de agonista dopaminérgico (coeficiente estimado = 1,87; p = 0,001). A presença de TCSREM, por sua vez, relacionou-se com dose equivalente de levodopa (coeficiente estimado = 0,004; p = 0,01) e IAH em sono REM (coeficiente estimado = -0,04; p = 0,01). A presença de insônia crônica teve relação com o IQSP (coeficiente estimado = 0,32; p = 0,000), a latência do sono REM (coeficiente estimado = 0,007; p = 0,02), a presença de SAOS (coeficiente estimado = -1,27; p = 0,05) e ao comportamento de ficar deitado na cama sem sono (coeficiente estimado = 1,7; p = 0,04). A presença de SPI, por sua vez, apresentou relação com o IQSP (coeficiente estimado = 0,18; p = 0,03), a PDQ-39 (coeficiente estimado = 0,05; p = 0,01) e o sintoma de perda do olfato (coeficiente estimado = 1,85; p = 0,001). Conclusão: os transtornos do sono em população de indivíduos com DP apresentaram prevalência de96,5%. Estimamos a prevalência de TCSREM e SAOS em 62,5%, insônia crônica em 55,7% e SPI em 28,9%. Observamos correlação entre qualidade de vida com má qualidade do sono e sonolência excessiva
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2014
- Data da defesa: 03.12.2014
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ABNT
SOBREIRA NETO, Manoel Alves. Transtornos do sono na doença de Parkinson. 2014. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2014. . Acesso em: 15 out. 2024. -
APA
Sobreira Neto, M. A. (2014). Transtornos do sono na doença de Parkinson (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Sobreira Neto MA. Transtornos do sono na doença de Parkinson. 2014 ;[citado 2024 out. 15 ] -
Vancouver
Sobreira Neto MA. Transtornos do sono na doença de Parkinson. 2014 ;[citado 2024 out. 15 ]
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