Análise multivariada dos fatores de risco para persistência da lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) após tratamento com cirurgia de alta frequência (CAF) (2015)
- Authors:
- Autor USP: MELLI, PATRICIA PEREIRA DOS SANTOS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RGO
- Subjects: NEOPLASIAS DO COLO UTERINO; CÉLULAS EPITELIAIS; CIRURGIA; FATORES DE RISCO
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: avaliar os seguintes fatores de risco para persistência de LIEAG em mulheres submetidas à CAF: infecção HIV, margens comprometidas da peça excisada, tabagismo, lesões multicêntricas, uso de contraceptivo hormonal (MAC). Métodos: Estudo observacional analítico de coorte prospectiva em 307 mulheres com NIC II/III entre 2003-2011 submetidas à conização com CAF. Resultados: Após um ano da CAF 250 pacientes (81,4%) ficaram sem LIE, 30 (9,8%) apresentavam NIC I, 26 (8,5%) NIC II/III, e uma (0,3%) carcinoma invasor. A HIV positiva (85=27,6%) aumentou 28% o RR de manter LIE (RR=1,28;IC=1,09-1,50;p<0,01) quando comparadas às HIV negativas (222=72,3%). As margens da peça excisada foram livres em 219 (71,3%) e comprometidas em 88 (28,7%) mulheres. Quando a margem foi livre a probabilidade da paciente ter LIE pós-tratamento aumentou 14% (RR1,14;IC:1,00-1,30;p=0,05). Fumar aumentou a probabilidade da paciente ter LIE em 12% (RR1,12;IC:1,02-1,24;p=0,02). A multicentricidade da lesão e o uso de MAC não influenciaram no desfecho final (RR1,04;IC:0,84-1,28;p=0,73) e (RR1,0;IC:0,92-1,08;p=0,99) respectivamente. A infecção HIV isoladamente influenciou a necessidade de retratamento (RR2,24;IC:1,08-4,64;p=0,03), mas na análise multivariada não mudou esse risco (RR1,53;IC:0,71-3,32;p=0,28). Quando a margem cirúrgica da peça excisada foi comprometida aumentou 3,25 o RR de retratamento (IC:1,55-6,80;p< 0,01). Conclusões: O risco de LIEAG persistente foi aumentada se as pacientes eram portadoras do HIV, se fumavam ou se as margens da peça excisada estavam comprometidas após a CAF. As margens comprometidas também aumentaram o RR de uma nova conização para essas mulheres. Lesões multicêntricas e uso de contraceptivo hormonal não influenciaram a resposta ao tratamento
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2015
- Data da defesa: 11.06.2015
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ABNT
MELLI, Patrícia Pereira dos Santos. Análise multivariada dos fatores de risco para persistência da lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) após tratamento com cirurgia de alta frequência (CAF). 2015. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015. . Acesso em: 05 ago. 2024. -
APA
Melli, P. P. dos S. (2015). Análise multivariada dos fatores de risco para persistência da lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) após tratamento com cirurgia de alta frequência (CAF) (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Melli PP dos S. Análise multivariada dos fatores de risco para persistência da lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) após tratamento com cirurgia de alta frequência (CAF). 2015 ;[citado 2024 ago. 05 ] -
Vancouver
Melli PP dos S. Análise multivariada dos fatores de risco para persistência da lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) após tratamento com cirurgia de alta frequência (CAF). 2015 ;[citado 2024 ago. 05 ] - Tratamento das lesões intra-epiteliais cervicais de alto grau com cirurgia de alta freqüência em mulheres portadoras ou não do vírus da imunodeficiência humana
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