Preditores clínicos do risco de disfagia após intubação orotraqueal prolongada (2015)
- Authors:
- Autor USP: MEDEIROS, GISELE CHAGAS DE - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MFT
- Subjects: DEGLUTIÇÃO; TRANSTORNOS DE DEGLUTIÇÃO; INTUBAÇÃO INTRATRAQUEAL; PNEUMONIA; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA; FONOAUDIOLOGIA
- Keywords: Deglutition; Deglutition disorders; Intensive care units; Orotracheal intubation; Pneumonia aspirativa; Pneumonia/aspiration; Speech language and hearing
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A deglutição é um processo complexo que requer a coordenação precisa de mais de 25 músculos, seis pares de nervos cranianos e os lobos frontais. O comprometimento neste processo, denominado de disfagia, pode aumentar a taxa de morbidade dos pacientes e também o risco para a aspiração, retardando a administração de uma nutrição adequada por via oral. A intubação orotraqueal prolongada, definida na literatura como período superior a 48 horas de intubação, poderá causar alterações na deglutição e ocasionar a disfagia após a extubação. OBJETIVO: correlacionar a gravidade de pacientes críticos não neurológicos com preditores clínicos do risco de broncoaspiração. MÉTODOS: Participaram do estudo adultos, com histórico de intubação orotraqueal prolongada ( > 48 horas), submetidos à avaliação da deglutição em beira de leito nas primeiras 48 horas após a extubação. A coleta de dados envolveu: avaliação fonoaudiológica clínica do risco de aspiração broncopulmonar; determinação do nível funcional da deglutição (American Speech-Language-Hearing Association National Outcome Measurement System); determinação da gravidade do paciente (Sequential Organ Failure Assessment). RESULTADOS: a amostra do estudo foi composta por 150 pacientes. Para fins da análise estatística, os pacientes foram agrupados da seguinte forma: ASHA 1 (sem possibilidade de alimentação por via oral); ASHA 2 (sem possibilidade de alimentação por via oral); ASHA 3 (deglutição funcional). As análises estatísticas indicaram os seguintes resultados significantes: indivíduos no grupo ASHA 3 eram mais jovens (46,4±18,30), permaneceram entubados por menos tempo (4,9±2,7 dias)e apresentaram menor gravidade de quadro clínico geral (Sequential Organ Failure Assessment 2,00-5,00). Os sinais clínicos preditores de broncoaspiração que mais diferenciaram os grupos foi a presença de ausculta cervical alterada e presença de tosse após a deglutição, sendo que o grupo ASHA 3 não apresentou esses sinais. CONCLUSÃO: Pacientes críticos, submetidos à IOTP, idade >= 55 anos, com período de intubação >=6 dias, gravidade de quadro clínico geral >= 5 na Sequential Organ Failure Assessment, pontuação na Escala de Coma de Glasgow
- Imprenta:
- Data da defesa: 22.09.2015
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ABNT
MEDEIROS, Gisele Chagas de. Preditores clínicos do risco de disfagia após intubação orotraqueal prolongada. 2015. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2015. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-14122015-155711/. Acesso em: 13 mar. 2026. -
APA
Medeiros, G. C. de. (2015). Preditores clínicos do risco de disfagia após intubação orotraqueal prolongada (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-14122015-155711/ -
NLM
Medeiros GC de. Preditores clínicos do risco de disfagia após intubação orotraqueal prolongada [Internet]. 2015 ;[citado 2026 mar. 13 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-14122015-155711/ -
Vancouver
Medeiros GC de. Preditores clínicos do risco de disfagia após intubação orotraqueal prolongada [Internet]. 2015 ;[citado 2026 mar. 13 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-14122015-155711/ - Programa fonoaudiologico de reabilitação da deglutição em unidade de terapia intensiva
- Protocolo de avaliação fonoaudiológica preliminar (PAP)
- Disfagia orofaríngea em pacientes submetidos à intubação orotraqueal prolongada em UTIs
- Protocolo fonoaudiológico de introdução e transição de alimentação por via oral (PITA)
- Screening protocol for dysphagia in adults: comparison with videofluoroscopic findings
- Avaliação e classificação da disfagia pós-extubação em pacientes críticos
- Atuação fonoaudiológica em cuidados paliativos: enfoque na comunicação
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